這是利用超音波來檢查頸動脈血管的管徑與血流變化，沒有侵襲性，可了解頸動脈是否出現狹窄、斑塊或阻塞現象。 蔣碩亞主任提及，目前的研究已發現，頸動脈若出現斑塊，則心臟冠狀動脈有斑塊的機率高達6倍，因此頸動脈超音波檢查可視為心血管疾病的重要前期指標。 正子攝影費用 另外，由於正子電腦斷層造影有輻射劑量，也常有民眾詢問，多久照一次較好？ 何恭之說，有些人經濟能力很好，固定一年做一次，就輻射劑量來說，應該沒有超標，但是否應該每年做，其實沒有定論。 長庚醫院核子醫學科主治醫師何恭之比喻，正子電腦斷層的好處是如同空軍先偵查，直直掃過去，但看到有問題的地方，不能馬上告訴你是什麼，真正要清除要靠地面部隊。
- 此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。
- 進行頸動脈超音波約需20分鐘，自費接受檢測的費用約在1500至3000元不等，一般大型醫院健檢中心多有提供，然而，若因疾病的需要接受頸動脈超音波檢測，健保亦有給付。
- 目常用作神經病變診斷包括癲癇症多種認知異常及失智症(包括阿兹海默氏症)，運動障礙，腦缺血及出血之診斷、鑑別與預後，其中前二項在美國己獲健保給付。
- 例如附件中的簡報提到案例，關於兒童做CT在追蹤後得到癌症的機率實驗，後來其他的研究認為是因為孩童本身就有先天的疾病所以會做比較多CT， 而這西先天疾病本身就會增加癌症罹患率，所以得到做比較多CT會得癌症的結果。
- 在新光已有超過四萬三千例檢查案例中，完全無症狀的二萬九百六十人中，發現二百六十二人罹患癌症，檢測率千分之十二．
美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 年12月的一篇醫學研究指出，全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性，應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。 正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多，因此病患接受掃描的時間大為縮短，使檢查更為舒適。 而正子電腦斷層掃描可精確的指出代謝異常最為嚴重的區域，對進一步需要切片檢驗的病灶，可引導至最精確的位置，避免切到不是真實病灶的地方而造成誤判。 雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。 除了如前所述正子造影透過FDG了解葡萄糖在正常組織與病灶處的代謝影像外。 此外；利用鎵-68標化octreotide (一種八個胺基酸的體抑素類似物) 得到體抑素接受體 的影像則是目前偵測神經內分泌腫瘤的新方向。
正子攝影費用: 建議族群：30歲以上有家族病史、高血壓、吸菸、肥胖者
目前更有儀器廠將CT與PET結合，可更方便快速地提供融合影像。 目前可用於腫瘤正子斷層造影檢查的製劑包括： FDG、氟-18標化胞嘧啶 (thymidine, 簡稱FLT)或膽鹼，以及碳-11標化的乙酸鹽（acetate）或甲硫胺酸（methionine）等。 FDG是目前唯一經過衞生署查驗登記核准用於正子斷層檢查的正子藥物，其檢查原理主要係利用惡性腫瘤和正常組織對去氧葡萄糖吸收及留存的程度差異（一般而言，惡性細胞可吸收較多的葡萄糖，且於細胞內存留時間較長）區分其良惡性。 FDG注入體內後，多數惡性腫瘤則呈現高度的吸收，正子斷層造影則藉由正子造影儀器自體外偵測，若見異常高度吸收之病灶，則有惡性腫瘤之可能，。
目前根據已有的研究指出PET/MRI系統相較於過去傳統檢查，能提供更多資訊在腦部、乳房、肝臟、腎臟以及骨關節軟組織；而且取代電腦斷層，輻射劑量亦可降低到原先的1/3左右。 然而此先進檢查亦有隨之取代了電腦斷層所對應的缺點，如缺少了對於正子影像關鍵的衰減校正資訊、對於肺實質疾患的解析度較差以及造影時間較現今的正子電腦斷層系統為長等。 雖然有上述之缺點，但此一問世不到10年的全新技術在未來仍充滿了發展可能性，期待將來在技術上的突破，以及在臨床使用的普及性，可帶來民眾更多服務的可能性。
正子攝影費用: 建議族群：噪音環境工作者、40歲以上一般人
美國健康保險 於1998 年間陸續通過多項癌症、心臟及腦部疾病的健保給付，而我國也於今年7月起，將正子掃描正式納入健保給付之中，提供國人更高品質的醫療服務。 公元2000 年，PET/CT 正子電腦斷層掃描儀更被美國時代雜誌 評選為年度發明產品，肯定其在醫療科學上的貢獻。 不過，氟-18去氧葡萄糖正子電腦斷層掃描（FDG-PET/CT scan）還是有其侷限性，像是用來篩檢肝癌、胃癌及胰臟癌等惡性腫瘤的準確率就不高。 此外，肺結核發炎細胞及其他發炎組織也會吸收FDG，出現偽陽性，讓受檢者活在可能罹癌的恐懼陰影中。 相反的，有些腫瘤細胞分化較完整、生長速度慢或太小，不見得會吸收葡萄糖，可能就無法顯影，易被判斷為正常細胞。 因此，PET的檢查結果若為陽性，需要再搭配相關癌症的其他檢查以便確診：反之若PET檢查正常，也無法100%斷定沒有癌症，一旦有不適症狀仍須積極就醫檢查。
病人為鼻咽癌患者，原本應接受放射治療，但在接受 正子掃描 後發現有肝臟的未預期遠處轉移，故除了放射治療又加上化學治療，以期達到較好的預後。 其中，右圖為在肝臟的橫切面，上為 正子攝影費用 正子掃描 ，下圖為電腦斷層掃描，正子掃描可見肝臟有轉移病灶，但是電腦斷層則沒有看見病灶。 正子造影基本上可視為分子影像的一環，我們知道，分子影像最重要的目標在探索活體內生物學與生化學的處理過程，以期得到與疾病診斷或治療上相關聯的資料，而正子造影則提供包括葡萄糖代謝影像、細胞增生影像、氧代謝影像、接受體分佈影像及報導基因影像提供重要的分子影像。 、心臟病及神經精神疾病具有突破性意義的重要診斷工具，而其在基因治療等尖端醫學上也扮演一重要角色。 正子斷層造影顧名思義是一種依靠正子的作用而得到的電腦斷層檢查，屬於核子醫學影像診斷。 PET與一般大家比較熟悉，在放射科做的電腦斷層檢查或磁振掃描基本上並不相同，而所謂的正子是一種帶正電荷的電子，必須由一種可以放射出正子的同位素藥物(正子藥劑)經衰變的過程而產生。
正子攝影費用: 建議族群：40歲以上吸菸者、50歲以上一般人
要真正了解正子電腦斷層掃描這項新科技，必須先知道正子掃描與電腦斷層掃描之間的基本差異，再來探討兩者結合於一的好處。 電腦斷層掃描，是目前各醫院普遍使用的診斷儀器，它利用X光穿透人體的過程中，正常與病變的組織對於X光的阻隔能力不同，來檢視病患體內的可能病變結構。 然而，對於某些惡性腫瘤和部分良性病灶如壞死、結痂或肉芽組織等，常因具有相同的結構變化，而無法區分病灶為良性或惡性。 此外，電腦斷層掃描對於腫瘤病變的判定，常需以「大小」作為診斷的依據。 不過器官組織結構在發生實質變化前，癌細胞不正常的代謝功能早已發生；因此，如何在器官組織有細微變化時，就能夠「早期發現、早期治療」？
FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、黑色素瘤以及甲狀腺癌的幫助最為明確，包括區分病灶良惡性、癌症的分期、復發追踪以及療效評估等。 正子攝影費用 其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。 此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。 目前國內外使用最多的放射性同位素即為氟化葡萄糖，可提供全身葡萄糖代謝的功能性影像；此特性在偵測具高葡萄糖代謝表現的腫瘤時(如肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素癌、食道癌、頭頸部癌、乳癌、子宮頸癌)可顯示出優越的敏感性；然而在其他癌症便可能會有較高的偽陰性。 而臨床上正子攝影已是癌症分期、治療評估、偵測復發之重要檢查。
正子攝影費用: 建議族群：40歲以上、吸菸、三高患者
對於受檢者來說，檢查前完整的說明以了解彼此的特性以及優缺點，而非過度強調萬無一失的癌症篩檢，才是正確正向的態度。 其中，左圖的紅色箭頭在頭頸部為鼻煙癌病灶，右圖為在肝臟的橫切面，上為 正子掃描 ，下圖為電腦斷層掃描，可見肝臟有轉移病灶。 答：本中心設有研究審查委員會，由三總及國醫中心相關學者專家組成，其機能在使本中心儀器於臨床服務之餘亦能提供臨床研究之功能，目前已有腦神經疾病及藥物等研究預備進行，若您有研究計劃希望利用本中心儀器執行，我們歡迎各種合作機會，意者請與本中心聯絡。 呂至剛指出，目前的全身檢查工具，正子造影（ＰＥＴ）是一個選擇，它可以檢查出○．
FDG可以評估癌症對化學治療的效果，文獻報告乳癌病灶經過兩個有效的化學治療療程後，雖然癌症病灶體積尚未變小，但藉由定量數據顯示，癌症病灶已呈現FDG攝取降低現象，可以早期確定化學治療有效。 相反的，若早期證實化學治療無效，則應該停止該種化學治療，以避免不必要的毒性副作用，同時也有機會及時選用其他的化學治療製劑或改接受放射治療，以期得到較好的治療效果。 正子攝影費用 檢查使用追蹤劑有效期短，需當天製作價格昂貴，為避免浪費藥物，如病人無法依約前來，請至少於一天前以電話聯絡櫃台或排檢人員改期，以便安排其他候補人員受檢。 文獻上報告，癌症細胞不只glucose transporter有增加，同時細胞內的hexokinase也有增加及glucose-6-phosphatase減少的現象。 而且這些變化與癌細胞分化及分裂生成速率之間有相關性，同時也與FDG的攝取速率有相關性。
正子攝影費用: 醫療院所收取自費項目相關資訊
另外，拜影像學與電腦科技進步之賜，也使專業醫師可以更容易定位出腫瘤的位置，利用各種治療方式的優缺點，在不同腫瘤、不同期數、不同身體狀態下給予最好的治療。 病患因接受正子電腦斷層攝影發現原來電腦斷層攝影沒有發現的病灶，再藉由正子電腦斷層攝影精準定位找到正確的病理切片位置，證實遠端惡性轉移。 這個結果改變了原先的腫瘤治療計畫，使病人不需要再接受無效的大範圍切除手術，改以化學療法，得到最適當的醫療照護。 正子電腦掃描儀 (PET/CT scanner) 如同名稱所示，是結合了兩種掃描， 正子掃描 及電腦斷層掃描 的最新高科技影像診斷儀器。 正子掃描可提供細胞代謝的分子影像，電腦斷層掃描則具備優異的解剖定位功能，正子電腦斷層掃描同時結合了兩者之優點，可以更精確地找出病變所在，提供臨床醫師詳盡的資訊以選擇最佳的治療方式。
- PET還可用於癌症的分期與治療期間的追蹤，例如淋巴癌對某些化療藥物的反應不好，如果能在療程中進行PET檢查，一旦發現療效不佳，就立即換其他化療藥物，不僅可省不必要的醫療支出，更可讓癌患得到更好的治療，及早將病情控制下來。
- 此時，FDG高敏感度的全身造影不只能有效的偵測出來復發病灶，也可以偵測遠端轉移病灶，這結果將影響病患的療程與預後。
- 孫文榮主任建議，針對30歲以上有心臟血管疾病家族史者、有高血壓與心絞痛患者、抽菸、肥胖者，或有心臟不適症狀的人，都可考慮自費接受心臟冠狀動脈電腦斷層掃描，早期發覺、早期治療。
- 孫文榮主任指出，30歲以上女性、室內工作者，應該每2年做一次骨密度檢查，至於副甲狀腺機能異常者，由於副甲狀腺機能異常會影響骨頭對鈣質的吸收，也要規律追蹤檢查骨密度。
- 首先在外科手術部分除了傳統外科手術外，現在更有腫瘤外科的設立，大多數手術費已由健保給付，但仍有部分材料仍須自費。
就拿肺癌、大腸直腸癌及淋巴癌等9種癌症來說，PET絕對是最佳選擇之一，但若要診斷冠狀動脈心臟病，正子攝影反而不適合，心肌血流灌注掃描檢查或256切電腦斷層檢查更為方便而準確。 PET檢查的原理很簡單，我們體內的細胞需要葡萄糖代謝所產生的能量來運作，癌細胞也是如此，且其所需要的能量更多。 因此，將FDG這種以同位素氟18來標記去氧葡萄糖的正子掃描藥物打入體內後，除了正常細胞會吸收外，癌細胞也會吸收，且吸收量更多，因此，透過PET檢查發現體內某些部位FDG濃度異常偏高，就可高度懷疑該部位有癌細胞的可能性。 行政院原子能委員會核能研究所也可研發正子掃描藥物，提供給有需要的醫療院所。
正子攝影費用: 全身性影像檢查：核磁共振造影好？還是正子電腦斷層好？
葡萄糖是人體內大部份細胞代謝時必需的原料，所以正子標記去氧葡萄糖會被人體內正常的細胞吸收。 然而，研究發現，某些惡性的腫瘤細胞比正常的細胞代謝速率高出更多，所以會比正常細胞吸收更多的正子標記去氧葡萄糖。 因此注入正子標記葡萄糖後接受全身性的正子掃描，便可早期偵測出惡性癌細胞的存在。 近幾年來，隨著科技的進步與發展，產生了本次課題所探討高階全身影像檢查孰優劣的另一魚與熊掌可以兼得的解答-結合了正子斷層的功能性影像，以及磁振造影的軟組織高解析特性的PET/MRI：磁振暨正子掃描同步掃描儀。 正子攝影費用 國內目前僅有台大醫院及林口長庚兩間醫院使用，本院現今亦計劃設置，以期望能夠提供更進一步的服務。
根據國健局2013年癌症年報中指出，每5分鐘就有一人被診斷癌症；且近十年來由於篩檢所發現的癌症人數比例也增加到11%，顯示國人健康意識的抬頭與自我健康評估的注重。 在癌症篩檢中、基本的影像檢查如X光、超音波、抽血檢查等項目篩檢率仍較高階全身性影像檢查有落差。 本篇將探討兩者在當作進階癌症全身性影像篩檢常被問及的問題：兩者的特色以及在癌症篩檢上孰優孰劣。 正子掃描在癌症、心臟及腦部疾病的臨床價值，已深受醫學各界肯定，尤其對於癌症診斷、分期、與再分期，是目前臨床上應用最廣泛的項目。
正子攝影費用: 醫療項目SERVICE
此外，這些檢查有些是自費，以ＰＥＴ來說，一個人花費為三萬五千元至四萬元，這些若早期發現，早期治療，對節省健保資源反而是很有幫助的。 ＣＴ其缺點為受檢人所承受的輻射劑量高，呂至剛表示，一個低劑量的胸部ＣＴ，大約是照三到八張Ｘ光的劑量，但ＣＴ可發現○． ＣＴ還有一個很大的優勢，就是速度快，掃一個全身只需要十五秒。 然而國家公衛的篩檢工具常需要一些條件，包含價格合理且目標疾病是重要的公衛問題，而且篩檢出來可以早期治療，因此大多的篩檢項目通常都不會太貴，CT或PET在價格上就不太適合做為篩檢工具。 但是，問題在於低劑量（目前會有radiation hormesis （低劑量輻射對身體有益），就是因為一些細胞以及動物實驗發現暴露低劑量輻射後，會強化細胞對抗輻射損傷的機制，藉此減少癌化的機率。
另外，氬氦刀手術則是在特製導管中使氬氣及氦氣對流，利用氬氣急速冷凍及氦氣上升溫度，在腫瘤組織中進行多次急速冷凍，使癌細胞的水產生結晶而破壞細胞代謝，進而死亡。 目前主要應用在肝癌、腎臟癌及攝護腺癌，可同時處理6顆以下且大小為6公分以下的腫瘤。 正子攝影費用 不過，正子因為太靈敏，也會產生有偽陽性、偽陰性狀況，讓人白擔心，最慘的是，有癌症卻沒發現，延誤治療時機。