彈弓指到了第四期，當局部類固醇注射已失去消炎功效，結節位置感覺不到疼痛，但手指無法完全伸直時，手術就是唯一的解決之道。 手術原理及步驟也非常簡單，就是用開刀或微創小針手法鬆解腱鞘，可以想像用刀切或用針穿刺令「隧道」變鬆及變大，讓腫脹的手指肌腱可順利進出，令手指可以伸直。 彈弓指是因為手指反覆屈伸，因手指重複動作及長時間負重，肌腱與腱鞘不斷摩擦而局部發炎，致使手指無法順利屈伸。 彈弓手物理治療 症狀較嚴重患者，屈肌腱會形成結節，令手指活動時卡在環狀帶中，以致手指無法伸直，形成類似扣扳機的情况。 彈弓手，又名「手指屈曲腱腱鞘炎」，是由於手指屈肌肌腱因過度勞損，令屈肌腱鞘發炎腫脹及增厚，並壓逼屈曲肌的肌鍵，令手指出現腫痛、無法彎曲及伸直，在早上時症狀會特別明顯。 患者長期做重覆相同動作，例如：每天長時間活動手指，如打字、按滑鼠、甚至使用智能電話。
指頭維持碰觸指頭，指掌儘量向上拗，虎口、手指、掌指關節和手指筋具拉扯感。 每次動作維持15秒，一天可做大概10次，約每隔1至2小時做1次。 手術後，傷口可能會有輕微腫脹，您可以每日在傷口上敷墊冰袋兩至三次，每次二十分鐘，以紓緩腫脹疼痛。 您亦可以每兩至三小時把手墊高於心臟水平，每次二十分鐘，減少水腫。
彈弓手物理治療: 運動屈肌腱鞘炎
手指反覆作同一動作，易引起腱鞘炎，造成板機指、彈響指，五指都會發生，以大拇指，中指最常見。 例如當患者先把拳頭握起來，然後再把拳頭張開，有問題的一隻手指會感到阻礙，好像被一些東西「卡住」似的，需要花點力氣才能「衝破」這道障礙，因此當他用點力把手指伸直時，手指就會「突然彈開」。 手指腱鞘炎，俗稱「彈弓指」，患者的手指出現屈申困難，當手指伸直時感到阻力，再用力伸直時手指更會突然鬆開。 彈弓指針灸 如以上辦法都不能把彈弓指醫治好，醫生可以在局部地區進行類固醇注射。
- 衝擊波治療過程中， 患處會感到一定程度的酸軟、疼痛或反射式疼痛， 當聚焦於非患處時患者通常不會感到不適。
- 長時間戴手部護具有可能不利於肌力發展，應先詢問醫生意見。
- 完成衝擊波治療後， 病人可能於一至兩天內感到患處疼痛、肌肉拉緊或腫脹， 少部份患者在治療後皮膚表層有機會出現輕微血瘀或紅腫等徵狀， 約兩天內便會消退，不會對身體組織造成傷害。
- #上述手術收費均為過往統計之中位數（2021年4月更新) 資料僅供參考，香港中文大學醫院收費是參考其官網資料，資料僅供參考，一切以官網資料為準。
不過，馮強調病人須接受傳統治療無效才會轉用衝擊波治療，有凝血問題、腫瘤、懷孕及裝有心臟起搏器的人士也不適宜接受衝擊波治療。 進一步發展，當屈肌腱被卡在狹窄的腱鞘時，手指即不能屈曲或伸直，需另一手幫助將被卡著的手指板直或屈伸，此時可聽到明顯的彈響聲，所以人們才會形象的將其比喻為彈弓指或扳機指。 張醫生指彈弓指是一個非常普遍的問題，大部分人都可以非手術性的治療令彈弓指痊癒。 非手術的治療方法包括：把日常重複使用手指，用力握緊手指的動作盡量減少，減少提重物，和多作拉筋運動等。 彈弓手 醫生除了處方消炎止痛藥給病人，亦會轉介病人往物理治療作出超聲波或衝擊波等的治療等。
彈弓手物理治療: 物理治療 治療片段
而近年，亦隨著智能手機大眾化，因長時間使用手機而患上此症亦愈來愈多，所以「彈弓手」亦有「iPhone手」之稱（另參手腕管道綜合症）。 Website designed by Adams. 免責聲明：本網站提供的資訊僅供參考，不能取代專業人士的當面評估或治療，有關個別病情之診療，請向註冊脊醫或註冊醫生查詢。 彈弓指 痛在手指骨近手掌的那一節肌腱，最嚴重的情況會令手指中骨及近骨連接位增生做成不能伸直或屈曲。 筋膜鬆解手術是一個快捷簡單有效的治療程序，此項手術由專科醫生操刀，可以確保鬆解範圍足夠，不會傷及重要神經線及血管。 不論你是白領、藍領或家庭主婦，都需要經常用雙手去工作，特別是長時間使用打字機或電腦的人士，除了手指會感到疲倦外，可能手腕關節也會感到痛楚、乏力，那就要留意是否患上手部勞損。
而ReLive 手指夾板採用透氣的薄橡筋帶製造，可緊壓患處以消腫，將受傷手指與另一手指連結，固定局部關節，同樣適用於腱鞘發炎、關節腫痛、指骨骨裂/骨折、關節彎曲攣縮、關節移位人士。 由於彈弓指手術都需要進行麻醉，而局部麻醉可能出現的風險及併發症，包括過敏反應、神經損傷、疼痛、血腫、傷口感染等。 可服用醫生處方非類固醇類消炎止痛藥，用作減輕患處痛楚及消炎；病情較嚴重的患者，則可考慮接受局部注射消炎類固醇，有助快速消炎。
彈弓手物理治療: 彈弓指不容小覷
如不及時處理，最終會造成肌腱萎縮，手指再也沒法伸直，嚴重影響手部功能。 有些人喜歡平時自己牽扯自己的手指，或者是在按摩時技師會拉扯手指，發出啪啪的聲響，這些聲響的來源其實也是來自屈指肌腱通過骨性纖維管的動作。 如果是覺得自己的手指屈伸不利，偶爾做這個動作有鬆弛效果，有助紓緩不適，但如果經常作為一種小動作而牽拉手指發出聲響，要小心有機會由此引起勞損，如果出現肌腱腫脹便可發生扳機指的問題。 因為姆指的活動量通常較其它四隻手指為多﹐所以發病機會亦較高。
隨著發炎加劇，患者之後會有手指活動遲緩，手指彎曲後無法伸直，而必須用手將手指掰開等症狀。 糖尿病或腕管綜合症患者亦較大機會患上，而糖尿病患者則較大機會幾隻手指同時出現彈弓指！ 經常重複手部動作嘅職業，例如餐飲業員工不斷包外賣；搬運工人搬運重物；裝修工人用力揸實工具發力或操作會震動工具例如：壓路機、電鑽嘅人都會較易患上彈弓指。 屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。 彈弓手 当肿大的肌腱通过狭窄鞘管隧道时，可发生一个弹拨动作和响声，故又称为板机指或弹响指。
彈弓手物理治療: 衝擊波治療 | 衝擊波物理治療收費及價錢？
其實，只要大家平日工作時多加注意工作姿勢，並定時進行伸展運動，可大大減少患上各種勞損的機會。 患者會感到手肘外側有明顯的痛楚，並有可能伸延至前臂。 手肘外側的骨突有明顯的壓痛，而前臂的肌肉也有繃緊的不適感。 提取重物，使用滑鼠/鍵盤或扭毛巾等動作均會加劇痛楚，嚴重時甚至連刷牙、寫字、拿水杯都會疼痛乏力。 長時間或重複使用手腕及手指，引致腕管內肌腱勞損及發炎，令到管內的軟組織腫脹、增厚而導致腕管收窄，並擠壓著正中神經。 手指中的屈曲肌腱，而當中用作保護的肌腱滑車，在長期摩擦下有機會變厚，導致屈動肌腱管道狹窄，用力屈曲手指時，肌腱卡在滑車上，就會變成彈弓手，症狀有點似媽媽手。
而如果使用微創的方法，傷口則更美觀不用留下長疤痕。 當以上治療方法的效果不顯著時，手術治療便是最後選擇。 手術會將受影響的肌腱小心切開，讓肌腱重新自由活動。 避免過度使用拇指和食指，並在使用過程中留意及保持理想的手腕姿勢。 簡單的伸展動作如把手心向下並向前反出，利用另一隻手協助把手腕向後拉，有拉扯感覺後停留並保持姿勢約二十秒（圖三）。 彈弓手物理治療 伸展運動主要針對受影響關節，借另一隻手將手指慢慢伸直至有拉扯感覺，停留並保持姿勢約二十秒，讓關節及筋腱放鬆（圖二）。
彈弓手物理治療: 彈弓指成因及症狀：常用鍵盤、滑手機成高危一族？！
智能手機的出現便利了我們的生活，不少人習慣每日機不離手，但長時間無間斷地使用手機，除了會引致眼部不適外，嚴重時或會引致手部發炎、甚至演變成長期痛症及勞損，不能輕視。 近年因為使用手機而導致手部不適而求診的個案有上升趨勢，最常出現的有「彈弓指」以及「腕管綜合症」兩種痛症。 早晨或勞動後，特別感到手指及手掌根酸痛、腫脹，觸碰時會有明顯痛感，以致無法順利動手指或使力，令手指活動遲鈍，嚴重時手指會維持彎曲的狀態無法伸直，或需要用另一隻手或外力幫助伸展。 手部過度及經常重覆地用力，加上不正確的手腕姿勢，以致拇指的兩組肌腱：伸拇短肌、外展拇長肌及周邊的滑膜出現腫脹及發炎(圖七)，嚴重時肌腱活動受到限制，並產生粘黏組織。
彈弓指針灸 進行肩周炎治療期間患者必須有耐性，充分配合才會有顯著的療效，時間一般需要長達數月，甚至數年。 同時，患者須堅持不懈進行肩周炎物理治療，回復正常生活指日可待，切勿忽視問題，諱疾忌醫。 不要胡亂在坊間進行五十肩治療或者推拿，錯誤手法技術恐造成骨折或關節脫位。 在大型上市美容集團擔任顧問中醫師超過十年，專業備受肯定。
彈弓手物理治療: 彈弓手的治療方法
物理治療的動作包括「被動性屈曲肌腱伸展運動」（拉筋），在患處進行約10秒的拉筋，並重覆10次。 患者亦可按摩手指的結節，或以暖敷增加患處的血液循環，軟化肌腱。 這種診所環境下進行的手術使用針頭治療受影響的腱鞘組織。 然後，醫生將使用針頭（通常為18G針頭）刺入皮膚去釋放A1滑車。 因為此手術並沒有切口，所以在進行該手術後，就不需要縫合。
經常反復勞損手指筋腱的人群，如家庭主婦、長時間使用鍵盤或手機、彈奏樂器或從事手工勞動者，最容易患上彈弓手。 由於大拇指的筋膜十分接近其中一條控制手部活動的神經線，筋膜構造也和其他手指不同，以往醫學界對微創鬆解拇指彈弓指仍有所保留。 彈弓手物理治療 隨著越來越多文獻討論如何保護拇指的神經線，根據其獨有的筋膜構造及變化形態進行鬆解，微創手術鬆解拇指的效用及安全性已經日益提高。 彈弓手 可服用醫生處方非類固醇類消炎止痛藥，用作減輕患處痛楚及消炎；病情較嚴重的患者，則可考慮接受局部注射消炎類固醇，有助快速消炎。
彈弓手物理治療: 彈弓手: 彈弓指治療方法：物理治療 VS 彈弓指鬆解術
其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。 彈弓指常見的治療方法包括休息、使用消炎藥物和物理治療等，但如果上述方法未能奏效，可能要考慮局部注射類固醇，以達到快速消炎的效果。 有機會經過休息會自行痊癒，但五十肩是因為發炎而引起，痛楚並不會於休息後便自動消失，於急性發作時須確立診斷，接受肩周炎測試及正確的脊骨矯正治療，拖延越久，則越難治療。 患者可以先自行進行五十肩測試，如有懷疑便要立即求醫，進行五十肩治療。 信健中醫診所由香港政府註冊中醫師何俊彥獨力主理，於2018年成立，並於2019年擴充營業。 彈弓手物理治療 彈弓指針灸 為應對日益增加的求診者及提升服務質素，現於葵芳新都會廣場辦公大樓二期開設新址應診。
治療方面，經醫生診斷後，若有需要會處方止痛藥、非類固醇消炎藥等紓緩症狀，局部注射類固醇亦是有效的治療方案；再配合物理治療。 彈弓手物理治療 患者只需預約KPM的普通科服務，醫生會按患者彈弓手的嚴重程度來提供最佳的治療方案。 然後呼氣伸直手踭，慢慢推開身體，讓手腕與牆壁呈90度。 彈弓手物理治療 專業資格：香港註冊脊醫、香港註冊物理治療師、美國西省大學脊骨神經科博士、香港理工大學物理治療(榮譽)學士、香港浸會大學物理治療師針灸專業進修文憑。
彈弓手物理治療: 彈弓指的後期症狀—手指伸屈有響聲
中醫主張以養血柔筋的中藥配合針灸助加快治瘉，再以跌打手法矯正掌指關節錯位，紓緩腱鞘受壓位置，預防復發。 西醫多採取食止痛藥、注射局部類固醇、手術切開鬆解等方法，未有處理患者氣血虛弱體質和關節錯位等根本問題。 彈弓指針灸 脊骨及物理治療一般會以冷敷、熱敷、超聲波、電療、肌肉伸展、關節矯正等方式治療。 初步會先以舒緩疼痛以發減輕組織發炎情況為主，之後再根據患者情況，矯正錯位的關節，每患者盡快回復正常的活動能力。 此外，患者亦要注意生活細節，聽從治療師的建議加以配合改善，便能達致更佳療效。 當曲肌肌腱因發炎而腫脹，造成曲肌的腱鞘 狹窄，使得手指彎曲與伸直時，出現喀喀作響或卡住的「板機指症狀」。
彈弓手物理治療: 髖關節痛楚: 位置和其他症狀
專注範圍包括頭痛，頭暈，頸痛腰痛，椎間盤 突出，脊柱側彎，坐骨神經痛，肩周炎，孕婦背痛，學童脊骨保健，足底筋膜炎等等。 「彈弓手」這一名稱，對於一般市民，不會陌生，一些主婦都有罹患過。 它是手指損傷的一種常見病，「彈弓手」又被稱作「彈響指」。 那麼你或許已經患上手指的肌腱炎 或俗稱的彈弓手問題。
彈弓手物理治療: 彈弓指手術費用
物理治療：物理治療則可以指導做適量的伸展運動及按摩，也可以拉筋去鬆開崩緊的肌腱。 某些情況，物理治療師亦可以利用電療方式，衝擊肌腱，幫助肌腱修補。 本診所由擁有豐富痛症及外科經驗之醫療團隊主理, 引入多款尖端檢查及治療設備，提供針對性療程，讓您享受健康無痛生活。 伸拇短肌、外展拇長肌分別控制拇指伸展及外展的動作，它們在繞過橈骨莖突，共用一條狹窄的腱鞘，故當過度使用拇指，便有機會引起周邊的滑膜及腱鞘發炎。 由於手腕腕管空間有限，手腕長時間屈曲或受壓，導致腕內的肌腱、神經線組織發炎、勞損、韌帶硬化或增厚，腫脹的軟組織會不斷互相擠壓。 於超聲波掃描期間，物理治療師會將超聲波啫喱塗在需要造影的部位上，然後用超聲波探頭在需要造影的部位上移動。
腱鞘炎多因為腱鞘過度勞損，如經常提起重物、過度用力扭衣物等，都會損害手指韌帶，甚至導致韌帶撕裂。 腱鞘是連接在手指關節的韌帶，有助穩定肌腱的活動。 腱鞘炎（即彈弓指）是由於肌腱在腱鞘上長期過度磨損而產生創傷性炎症病變。 彈弓手的診斷相對直接，無需進行X光檢查或實驗室檢查。 醫生會檢查你的手及手指，要求患者張開和合上手並進行其他運動，詢問患者症狀而作出診斷。
彈弓手物理治療: 4 彈弓手指的治療方法
彈弓指針灸 當彈弓指情況惡化時，早上會較為僵硬，甚至靜止時亦感痛楚，手指屈曲後需輔助才能伸直；另有50多歲文職女士，因經常使用電腦，手指頭持續2至3個月無法順利屈伸。 伸直手指時感到被「卡住」，這個障礙物到底是什麼呢？ 大家想想，假如家裡的房門鉸被一塊小石頭卡著，開關房門自然會受到影響而變得不靈活。