蛋白尿在泌尿外科中可能与感染、结石、肿瘤、血尿有关。 膀胱肿瘤抗原 检测作为基于 ELISA 的定性检测 和定量床旁检测 存在。 这些旨在检测由于肿瘤细胞侵入下层基质而释放到尿液中的基底膜元素 尿蛋白癌 。 这些测试在监测环境中的敏感性和特异性相对适中,分别为 54-61% 和 74-86% 。 除了假阳性结果的高发生率之外,两种 BTA 测试都未能证明与无复发和无进展生存期有任何关联 。 尿液常規分析化驗單上一些項目後面出現「1+」或「3+」……或+、+++,表明化驗結果為陽性;相反,如果是「-」就表示檢查結果為陰性。
如果癌肿仅限于膀胱内壁(浅表肿瘤),生长及分化缓慢,确诊后5年的死亡率低于5%。 如果肿瘤浸润到膀胱肌层,5 年死亡率将显著升高(约 50%),但化疗可提高生存率。 尿蛋白癌 当癌肿浸润到膀胱壁以外组织(如淋巴结或其他腹腔或盆腔脏器),则预后更差。 美国每年新诊断的膀胱癌患者约有 83,730 例。
尿蛋白癌: 蛋白尿顏色
以10 kU/ mL为临界时,它对膀胱癌诊断的敏感度为69.7 %,特异度为78.5 %,对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100 %。 但膀胱癌患者尿中NMP22 水平增高,与肿瘤的分级、分期不相关。 尽管NMP22的敏感度较细胞学检查高很多,但研究证实在有膀胱炎症和其他肿瘤如肾细胞癌存在时,NMP22水平也升高,因此对于已经确诊为膀胱癌的病人来说,NMP22显得更精确一些。 另一种基于 mRNA 的尿液检测 Xpert Bladder Cancer Monitor 使用实时 PCR 测量五个 mRNA 靶标(ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10)。
复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授、张海梁教授、复旦大学附属中山医院侯君教授和上海交通大学附属新华医院赵健元教授参与了本研究的指导工作。 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 尿蛋白癌 及其附属公司。 (美加以外地区称为默沙东)是努力改善全球福祉的健康护理引领者。 从开发治疗和预防疾病的新疗法,到满足人们需求,我们致力于改善全世界人们的健康和福祉。 本手册于 1899 年作为一项社区服务首次出版。 在北美之外,这一重要遗留资源仍以 MSD 手册的形式继续提供。
尿蛋白癌: 白蛋白出現微量或1個+號,可能是假陽性反應
而腎臟病患在後期會有疲累、水腫、腰痠等症狀,除了治療症狀,也需要顧到患者的不舒服、還有日常生活的維持,這些則是中醫能透過調養身體來顧及的層面。 當蛋白質不斷流失到尿液裡、就是「陰虛」,身體沒辦法正確吸收物質,需要補陰,所以要避免吃刺激性、燥熱的食物,傷害消化系統。 如果發生尿路感染例如尿道炎、膀胱炎或腎盂腎炎,也會出現尿蛋白,不過一旦感染受到控制,蛋白尿就會消失。 肌酐,其实是人体内代谢产生的一种废物,主要来源是食物中的蛋白质和人体的肌肉组织,并主要通过肾脏排出体外。 (1)24小時尿蛋白定量的正常參考值為10~150毫克。
该测试旨在根据上述 mRNA 的过表达检测 NMIBC 复发。 在最初的报告中,Xpert BC Monitor 的总体敏感性和 NPV 分别为 84%(高级别肿瘤为 100%)和 93%,而细胞学为 33% 和 76% 。 然而,对 239 名患者的前瞻性验证报告总体敏感性和特异性分别为 74% 和 80%,高级别疾病的敏感性和 NPV 分别为 83% 和 98% 。 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发生与饮食、吸烟和饮水等因素密切相关。 尿蛋白、肌酐比例高明显增加膀胱癌和肺癌患病风险,对肾癌影响次之,对结肠癌、乳腺癌和前列腺癌无影响。
尿蛋白癌: 膀胱癌都有哪些致病的危险因素?
针对晚期尿路上皮癌,标准治疗方案是铂类为基础的联合化疗方案。 正常值成人4~10×109/L(或4000~10000/mm3)。 正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。 異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
室温特别高,可以把留尿桶放在空调、或者阴凉的地方,或者在留尿桶外面放一盆凉水即可,不放防腐剂不会影响到检测结果。 带去的路上如果太过炎热,可以放一个小冰袋在旁边。 ADC药物(Antibody–Drug Conjugates)是抗体-药物偶联物的简称,就是通过化学反应,把细胞毒药物与重组单克隆抗体(mAb)分子通过连接分子(linker)结合,所形成的新分子(图1)。 正常參考值:檢驗正常結果為陰性或弱陽性(1:20以下或小於0.2U/L)。
尿蛋白癌: 蛋白尿患者該吃什麼
较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。 吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。 尿蛋白癌 另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。 现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。 与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。
3.1.3 甲基化检测 CpG岛是人类基因启动子富含CpG双核苷酸的区域,在正常状态下是未甲基化的,其甲基化状态与基因转录及表达活性有关,并因此影响基因的功能。 随着甲基化检测技术的出现和不断改进,发生启动子过甲基化的基因数目在迅速增加。 CpG岛的过甲基化几乎在每种类型的肿瘤中都有发生,并且涵盖了DNA修复、细胞周期、细胞凋亡、细胞黏附、细胞代谢等各个方面。
尿蛋白癌: 健康情報
當尿常規檢查出現異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時,也不要盲目樂觀。 一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。 正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉澱後每高倍鏡視野不超過3個。 正常參考值:陰性(-) 臨床意義:若尿中出現多量紅細胞,則可能由於腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。 劇烈運動及血液循環障礙等,也可導致腎小球通透性增加,而在尿中出現蛋白質和紅細胞。 還見於泌尿系統結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。
正常人每年的1-2次全身体检时重视非常简单的尿液常规检查对早期发现膀胱癌是有价值的。 膀胱癌绝大多数发生在膀胱粘膜上皮,尿中容易混有肿瘤细胞,显微镜下进行尿液脱落细胞检查对初步筛选血尿病人是一简便、无创、经济的方法。 因此门诊医生应该重视尿液显微镜下常规检查和尿液脱落细胞显微镜检查。 故蛋白尿的發生可能是暫時性、無進展性的變化,亦不會造成腎功能惡化,當然若呈持續性,可能為腎臟及心臟疾病的早期表現。 膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,在我国每年有约15万的膀胱癌新发病例,而且发病率呈逐年增高之势。
尿蛋白癌: 蛋白尿の種類
以化療來說,過去研究發現對病患存活期影響不大,且對亮細胞腎細胞癌(腎細胞癌中最常見的一種癌症種類)幾乎無效,病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。 因此大部分醫師幾乎都是在標靶治療失敗後,才會考慮用化療作為最後一線的救援療法。 至於放療,因病患會有貧血、皮膚刺激、毛髮脫落或長期頭痛的副作用,大多數醫師也不建議使用。 現主要是用來控制轉移到骨骼、脊椎、腦部所導致的疼痛症狀。 尿蛋白癌 而隨著免疫機制運作被研究得更透徹,「新型的免疫治療」鬆開了免疫細胞鎖鏈的鑰匙。 免疫檢查點抑制劑的使用,也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。
尿路感染如尿道炎、膀胱炎或腎炎,也會有機會出現蛋白尿。 Catto等研究了12个基因启动子的甲基化情况,检出率为86%。 其中RARb,DAPK,CDH-1,RASSF1A甲基化情况和肿瘤分期相关,DAPK,RASSF1A启动子甲基化阳性的膀胱癌更容易恶化并且后者和高病死率密切相关。 对于原位癌(pTa),DAPK或者hMLH1甲基化预示着更高的复发概率。 PT1患者中RARb甲基化的肿瘤不易进展,病死率也低。
尿蛋白癌: 糖尿病治療薬SGLT2阻害薬が、糖尿病のないCKDに対しても腎保護効果が認められた!
肾小管性蛋白尿:间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾毒性物质引起的肾小管损害、范康尼氏症候群、肾盂肾炎、肾移植术后等。 溢出性蛋白尿:如血管内溶血时的血红蛋白尿;肌溶解时的肌红蛋白尿;多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病时的凝溶蛋白尿等。 生活易會員於本網站內所發表的全部內容為即時更新,因此生活易不會預先審查任何內容,並不會保證其準確性、完整性及質量。 此外,會員所發表的全部內容均屬個人意見,並不代表生活易之言論及立場。
- 鉴于尿细胞学和膀胱镜检查存在的种种缺陷,尿液诊断膀胱癌一直是研究热点并取得了一定的成果。
- 3.1.1 短串联重复序列(STR)检测 在肿瘤发生机制上,除了癌基因激活以外,抑癌基因失活也起了极大的作用。
- 許多蛋白尿患者都是在驗身時發現患上蛋白尿,因此定期接受身體檢查,有助及早發現患上蛋白尿,從而制定控制飲食、類固醇、免疫抑制劑等治療方案。
- 現今所進行的尿液檢查就是有關比重、尿糖、尿蛋白、尿潛血、尿膽素原(urobilinogen)、觀察細胞成分等的尿沉渣顯微鏡檢查(urine sediments)。
- 目前膀胱癌的治疗主要包括膀胱电切术、放化疗、靶向和免疫治疗。
- 以化療來說,過去研究發現對病患存活期影響不大,且對亮細胞腎細胞癌(腎細胞癌中最常見的一種癌症種類)幾乎無效,病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。
- 然而,不仅这些患者中有一半会复发,而且复发的患者往往预后更差。
而這種「補」的治療方式,其實就是把身體的能量保留住,讓腎臟能夠發揮功能,雖然已經受損的腎臟本身沒辦法修復,但至少生活品質、身體功能還可以維持一定的水準。 而中醫更講求針對每個人的體質、天氣、生活的環境去調配不同的藥物,有「精準醫療」的味道。 與身體的姿勢改變有著密切關係,常發生在年輕人身上,一般在早上起床解尿時沒有蛋白尿,但經過長時間活動、走路、站立後、或前屈,蛋白尿便會出現,然而當平躺後一段時間又會消失。 「+++」代表尿蛋白檢驗數值達到300mg/dl,如果出現「++++」,就代表尿蛋白已經飆到1000mg/dl以上。 * 食品和藥物(百分之五):攝取高量乳製品、動物蛋白、脂肪,少蔬果的飲食。 依據癌細胞擴散、轉移的情形,一般可將腎細胞癌分為四期(圖3-4),它跟肝癌十分類似,早期症狀不太明顯(說明2),在過去電腦斷層技術尚不普及時,病患多半在第三或第四期才被診斷出來。
尿蛋白癌: 蛋白尿什么样
基因组鉴定到了膀胱癌中常见的突变,如TP53、 KMT2D、 PIK3CA和 FGFR3等(图1C-D)。 相关研究成果以“膀胱尿路上皮癌蛋白基因组学特征” 为题,于北京时间2022年6月4日下午在线发表于最新一期《Journal of Hematology & Oncology》杂志上。 2020年,膀胱癌全球新发573,278例,死亡212,536例。 膀胱癌最常见的组织类型是尿路上皮癌,约占90%,按照浸润特征又可以分为肌肉浸润膀胱癌(75%)和非肌肉浸润膀胱癌(25%)。 非肌肉浸润膀胱癌的特点是容易复发,并且会进展浸润。
尿蛋白癌: 健康雲
[起立性蛋白尿] 年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時就會有蛋白尿的情形。 在出現膽內膽汁滯留症、阻塞性黃疸、膽道瘻管、服用抗生素導致腸內細菌減少時常見的數值。 也有可能是急性肝炎黃疸超急性期、高度肝衰竭造成。
尿蛋白癌: 糖尿病控制不佳,恐損傷肝腎!
试验的方法有三种:试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。 磺柳酸法和加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性(一),将出现混浊或沉淀的定为阳性(+)。 磺柳酸法操作简便,灵敏度高,可广泛用于普查,但其对白蛋白的灵敏度高于球蛋白,且影响因素较多,易造成假阴性或假阳性。