为保证患儿安全，接受全身麻醉前家长应如实告知孩子的既往病史及药物史，经由麻醉医生综合评价后进行全麻治疗。 有些小朋友牙齿患病情况复杂，嘴巴里有多颗牙齿需要治疗，完成全部治疗耗费的时间长，操作繁琐，其中包括补蛀牙、抽牙神经、拔多生牙等。 所谓低龄儿童龋，是指小于六岁的儿童，在任何一颗乳牙上出现蛀牙就叫低龄儿童龋。 主要是由于不良的喂养习惯、延长的母乳或者奶瓶喂养、不良的口腔卫生保健习惯以及乳牙的解剖和组织结构特点造成的。 相对而言，全麻使用的麻醉药物浓度更高，代谢需要的时间更久。 全麻和局麻都是成熟可靠的操作，如果小朋友能配合医生操作，局麻操作是可以的，如果不能配合，可能就要考虑全麻手术。
本篇文章對面臨以上狀況的你會有所幫助，除了介紹兒童牙科護理的注意事項、矯正關鍵期，更重要的是教你正確挑選兒童牙醫，替小朋友維護健康牙齒。 與香港相比，一些海外地方實施更全面的口腔保健計劃，向有牙科護理需要的幼童提供較廣泛的學校/社區為本的牙科護理服務。 蘇格蘭和新加坡牙科護理服務的經驗顯示，為學前兒童提供”督導潔牙”及/或氟化物治療，屬於相對簡單而又具成本效益的措施，有助紓緩早期兒童蛀牙的問題。 此外，澳洲的牙科護理券計劃針對低收入家庭兒童的口腔健康需要，確保他們可以適時獲得牙科護理及治療服務。
小朋友牙科監察麻醉: 手術要麻醉很緊張？ 麻醉醫師：放鬆配合評估即可
建議家長應選經驗豐富及口碑好的兒童牙醫，裝修和價格只是其次，尤其是裝修。 小朋友牙科監察麻醉 首先會先讓小朋友喝下少量含有藥水的飲料，並在手背敷上局部麻醉藥膏以降低打針時的疼痛感。 待鎮靜與局部麻醉藥物作用後，小朋友的情緒會開始放鬆或睡著，此時，麻醉團隊將在小朋友敷過麻醉藥膏的手上打點滴，給予持續性的點滴麻醉藥物。 小朋友牙科監察麻醉 選擇專業的兒童牙科醫師及專責的麻醉醫師團隊，和醫師們合作，術前認真聽衛教說明，了解治療過程與麻醉風險，配合術前準備事項和術後注意事項。 小朋友牙科監察麻醉 至於學童曾經接受的牙科治療，及最近的口腔情況，例如牙痛、牙齒鬆動等，可於診症當日通知我們的牙科專業人員。 40.在每個學年，參與學校牙科服務計劃的小一、小二、小四、小六、中一和中三學生可接受牙齒檢查及治療。
坊間也有許多童書、教材可以讓小朋友閱讀，先讓看牙齒這件事情進入小朋友生活中的一部分。 31.牙科護士及”兒童微笑計劃”的其他支援人員均須參加由蘇格蘭國民保健署提供的培訓課程。 課程涵蓋多個範疇，包括牙科公共衞生的核心技能、氟化物的使用，以及如何在牙科診所內照顧兒童患者。 在成功修畢課程後，牙科護士及/或支援人員須在所屬的診所接受牙醫、牙科治療師或牙齒衞生員的指導，方可獲准向兒童提供FVA治療。 在兒童公營牙科服務方面，政府在1980年9月推出的學童牙科保健，為小學生提供定期口腔檢查及簡單的牙科治療。 計劃最初只為小一學生提供服務，其後逐步延伸至較高年級，並由1987年起涵蓋所有小學生。
小朋友牙科監察麻醉: 健康情報
但這一般並無大礙，有可能會腫脹、紅腫及變色，並會感覺不舒服 3~4 天。 例如，家長不要把看醫生、打針當成恐嚇小孩的工具，例如，常說「再哭就要叫醫生叔叔來幫你打針」，如此一來，只會讓孩子更恐懼看牙齒，未來更排拒看牙。 國泰醫院麻醉科主治醫師馮育斌指出，幾乎每個小孩都害怕看牙，只要坐上診療椅，就扭動、哭鬧，增加治療的困難度，這也讓小朋友陷入危險中。 嬰兒則是稍微比新生兒成熟一些，其生理變化及呼吸道相對於新生兒是較為穩定的。 所以，在手術麻醉之前，父母如果能和麻醉科醫師充分的溝通，應該可以增進麻醉醫師對小朋友身體狀況的掌握度，自然小朋友的麻醉安全性也會相對增加。 一般說來，兒童麻醉的困難度，與年齡及所接受的手術種類有關。
每個病人有不同的生理狀況，不同的牙科治療也有不同的需求，麻醉醫師會參考種種狀況，制定出主要的麻醉計畫，配合數個備用的計畫，和牙科醫師相互配合，盡量確保過程的安全。 當然，100%零風險只存在理想世界中，天有不測風雲，人有旦夕禍福，我們所能做的就是注意每一個細節，在能力所及的範圍把風險降到最低。 上述的護理券計劃現時稱為”兒童牙科福利”44註釋符號代表在2014年之前，護理券計劃稱為”青少年口腔健康計劃”，並僅涵蓋12至17歲的青少年。 各類的政府社會援助金計劃，均設有不同的入息審查準則及申領資格規定。 小朋友牙科監察麻醉 年滿2至17歲的合資格兒童可在兩年內領取不多於1,013澳元(5,430港元)的補貼46註釋符號代表兩年後，若該兒童仍然符合計劃的申領資格，其享有的護理券金額將獲重新計算。
小朋友牙科監察麻醉: 兒童牙科監察麻醉
，當中只有38%的12歲兒童曾經出現恆齒蛀蝕，齲失補恆齒指數則為0.8。 而根據最新的2011年全港口腔健康調查，12歲兒童患有蛀牙的比例進一步下跌至23%，齲失補恆齒指數亦降至0.4。 在澳洲，各個州和領地政府透過公營醫療系統，向合乎年齡資格的兒童提供資助牙科服務42註釋符號代表一般而言，為兒童提供的公營牙科服務包括預防性護理、牙科治療和緊急治療。 大多數服務均是免費提供，但政府或會就某些種類的服務及/或組別的兒童收取部份費用。。
然而，部分學前兒童的家長礙於經濟的壓力，較不願帶同子女向私家牙醫求診。 同時，政府診所只提供止痛及拔牙等緊急治療服務，加上派籌數目有限，學前兒童可能較難使用公營牙科服務。 若乳齒因延誤治療而過早剝落，恆齒在缺乏引導的情況下生長，可能出現移位或異常情況。 社會為此關注兒童蛀牙的風險，並討論應否在幼稚園階段引入更具針對性及適時的預防性牙科護理服務。
小朋友牙科監察麻醉: 兒童全身麻醉下全口重建
此外，貧困學前兒童的齲失補乳齒指數亦比較不理想，當中最低收入組別學童的數值達2.8，而最高收入組別學童則只有1.1。 22註釋符號代表學前兒童按其相應的家庭收入水平劃分為3組，即分別收入為低於15,000港元；介乎15,001至30,000港元；及高於30,000港元的家庭。 主要是透過兒童牙科、麻醉醫護團隊與家長的配合，誘導小孩喝下含有麻醉成分的果汁，待藥物作用15到20分鐘，自然會出現嗜睡、反應遲緩狀態，再注射點滴給予持續性的靜脈麻醉藥物。 尤其對於上下門牙的侵蝕，速度之快到令人難以置信；這也就是鰻魚最後上下顎共八顆門牙，均需做根管治療(抽神經)。 由於局部麻醉術後須一到二個小時才會退去，因此在這二個小時內，小朋友的嘴唇及臉頰會感覺麻麻的，為了避免小朋友傷到嘴唇而不自覺，因此家長要配合醫師的指示，並注意以下事項。
學童牙科保健的預防性牙科服務受到家長和學校的歡迎，參與計劃的小學生比例亦由1987年的約66%躍升至2011年的95%，並一直維持在該高比率附近。 在2020年，共有約 小朋友牙科監察麻醉 名學童參與學童牙科保健，佔全港小學生總數的96%。 目前，除了向小學生提供服務，學童牙科保健的服務對象亦包括在特殊學校就讀而仍未滿18歲的智障及/或肢體傷殘學生。 他呼籲，預防勝於治療，平常養成孩子早晚刷牙的好習慣、減少甜食攝取、定期給兒牙醫師塗氟檢查，讓牙齒保健成為孩童生活的一部分。 不僅可減少齲齒的發生，保護牙齒健康，也可以減少孩子因為治療對牙科產生恐懼感。
小朋友牙科監察麻醉: 兒童牙科全身麻醉注意事項
目前三歲半的鰻魚，由於持續三年夜奶(親餵母乳)、吃糖、媽媽沒有認真為她刷牙，甚至可能遺傳到易蛀體質等綜合因素，造成嚴重的「奶瓶性齲齒」(延伸閱讀鰻魚看牙記Part ①)。 因此，针对全口多发龋齿且不配合的患儿，都可以考虑在全麻手术下一次性完成相关治疗，既省时也减轻患儿的痛苦体验，这称之为舒适化治疗，目前在国内很多三甲医院都已经开展。 据媒体报道，一名7岁男童在医院进行全麻拔牙手术后昏迷，至今已经40余天，受到外界大量的关注。 很多人认为，全麻手术应该都是比较危重的手术，如骨折手术、心脏搭桥手术、癌症扩大切除术等。
- 这种麻醉一般是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。
- 正式開始時，鰻魚是躺著的，麻醉師一干人等協助鼓勵她吹氣，媽媽我也拿著另一個氧氣面罩作勢和她在比賽。
- 〔健康頻道／綜合報導〕小孩對看牙醫的恐懼，常令許多家長傷透腦筋。
- 待鎮靜與局部麻醉藥物作用後，小朋友的情緒會開始放鬆或睡著，此時，麻醉團隊將在小朋友敷過麻醉藥膏的手上打點滴，給予持續性的點滴麻醉藥物。
小朋友原本應該受到妥善的醫療照顧，但因牙醫師僅擅長行為管理，使得家長認為牙醫師的專業不符期盼，甚至造成認知上的誤解。 其實齒顎矯正的關鍵時期是10至12歲，此階段的孩童已接近完成換牙，也因為顎骨還未成熟，牙齒的移動速度最快，所以是最佳的矯正時機，不過實際狀況還是以專業牙醫的評估為準。 此外，建議家長事先勘查場地，考慮到小朋友的情緒較敏感，現在的兒童牙醫診所大多有玩具設施，家長可提早帶孩子熟悉環境，使其情緒穩定，而不是直接進入診療室見醫生。 優質的兒童牙醫不會因為小朋友吵鬧，而省略其他檢查步驟，最重要的是維護小朋友的牙齒健康，應該做的就必須做，才能避免更多的問題發生。
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除了如何讓鰻魚術前身心都維持最佳狀況外，怎樣讓鰻魚願意像玩遊戲般、沒有害怕快樂地進行氣體麻醉，也是我努力想辦法的。 因此，「睡美人吹氣球比賽」(因為麻醉時你必須戴面罩對著吹氣)是我們為鰻魚編造的故事。 排定手術日後，若遇到有其他病患因發燒等無法手術原因，醫院會依照病況手術緊迫性詢問是否願意提早手術(依病患緊迫性這點是我們自行猜測)。 醫生的回覆是，鰻魚的狀況就是最典型的全身麻醉適應症患者，舒眠的話可能還要做到3-4次，每一次的麻醉劑量反而需要下的比較多，危險性反而提高，費用也不便宜。 事實上，從鰻魚約2Y6M去塗氟時(不是在兒童牙醫)，第一次聽醫生提及「奶瓶性齲齒」這個名稱。
我有朋友去睇過, 話0個度D醫生護士好有耐性, 佢小朋友又係K2/K3, 之前怕睇牙醫(私家), 去到菲臘唔驚。 我仔歲半門牙就有些小蛀左, 牙醫話要補就一定要全身麻醉, 但因為係乳齒, 遲早會甩。 並非所有兒童皆都適合接受舒眠麻醉，例如患有嚴重的顱顏異常（下巴過 度短小）、複雜性先天心臟病、癲癇或是其他嚴重系統性疾病的患者，都不適合接受舒眠麻醉。