用藥方法及用藥劑量根據內膜不典型增生的程度不同而有區別，輕度不典型增生可以黃體酮30mg肌註，周期第18天或20天開始，共用藥5～7天，使內膜轉化為分泌期。 中度或重度不典型增生者，不取周期性用藥方法，而連續性應用。 各作者所報道的激素用量不一致，甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10～30mg/d，劑量大者為200～800mg/d。 醋甲孕酮40～160mg/d、己酸羥孕酮125mg/隔天1次。 必須堅持持續用藥，斷斷續續的間隔用藥將極大的影響效果。
腔內照射多用137Cs、60Co等，體外照射多用60Co及直線加速器。 2.與子宮內膜增生過長有關 國際婦科病理學協會將子宮內膜增生過長分為單純型、複雜型與不典型增生過長。 單純型增生過長發展為子宮內膜癌約為1％;複雜型增生過長約為3％;而不典型增生過長發展為子宮內膜癌約為30％。 3.改變生活習慣，節制飲食，加強鍛鍊，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發生減少子宮內膜癌的發病率。 （5）其他 腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛；病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至導致腎萎縮；持續出血可導致繼發貧血；長期腫瘤消耗可導致消瘦、發熱、惡病質等全身衰竭表現。
子宮內膜癌復發率: 可能是子宮內膜癌前兆：子宮內膜增生
20例患者中，4例盆腔復發腫瘤直徑大於5cm，3例腹膜後有多發轉移，13例盆腹腔廣泛轉移。 手術范圍包括部分腸切除、大網膜切除、廣泛腹膜剝除、脾切除、全陰道切除、輸尿管切除、盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除等。 除2例圍術期死亡外，對其他18例患者進行瞭隨訪，結果有10例術後再次復發，無肉眼殘餘瘤患者的復發時間明顯長於有肉眼殘餘瘤者，前者的中位累積生存時間為11.2個月，三分之一患者的生存時間達到80個月。 作者認為腫瘤細胞減滅術可用於復發子宮內膜癌的治療以改善患者預後，手術應盡量達到無肉眼殘餘瘤。
應多吃綠色蔬菜、全穀類食物如燕麥、糙米、藜麥，適度攝取新鮮水果，但須注意糖分。 地雷食物則要避開高油脂、高鹽、紅肉及加工肉品等。 尤星策醫師也提醒，油炸食物可能含人為雌激素或環境荷爾蒙，可能增加罹患子宮內膜癌的風險。 子宮內膜癌好發的高風險族群包含：五十到六十歲女性、排卵異常、肥胖、糖尿病患者。 但由於子宮內膜癌逐漸有年輕化趨勢，賴瓊慧醫師建議，無論青少年還是更年期女性有異常出血，就要及早就醫。
子宮內膜癌復發率: 子宮鏡可切除息肉、診斷子宮內膜癌
據最新衛生福利部癌症登記報告中顯示，「子宮體癌（corpus carcinoma）」已列入十大癌症之中，而其中超過9成的子宮體癌都屬於子宮內膜癌（endometrial cancer）！ 而一般人熟知的女性癌症多是子宮頸癌和卵巢癌，殊不知子宮內膜癌慢慢增加，已是女性十大癌症發生率的第六名，一年增加2400至2500人左右，甚至有年輕化趨勢。 早期子宮體癌，病人術後接受盆腔電療，能有效減低局部復發風險達60%以上，5年復發風險低於5%以下。 至於第3期以上的病人，大型研究顯示，盆腔電療的功效，主要在於有效減低局部復發的風險，而綜合化療能夠提升存活率，減低整體復發風險。
- 多見於肥胖、糖尿病或糖耐量異常以及高血壓婦女，有人稱之為子宮體癌「三聯症」。
- 12年來，我看過98位子宮內膜癌病人，33位死亡，死亡率達33%，只要早發現，馬上接受子宮切除，幾乎可以完全治療。
- 接受手術治療時，發現如果癌細胞己經轉移出去瞭。
- 陰道排液：多為血性液體或漿液性分泌物，合並感染則有膿血性排液，惡臭。
- 「不過就算病人的癌細胞檢測沒有微衛星不穩定性，此種治療策略仍舊有一定的治療效果，只是有效的比例會較低」。
在組織病學上的子宮內膜癌分期（FIGO Grading）為2，即癌細胞分化中等（分為1-3級，第1級癌細胞擴散風險較低，第2級及第3級依次增加）。 手術主要分為傳統開腹手術、多孔和單孔腹腔鏡微創手術幾種。 如患者在停經前進行手術，會因為移除卵巢而提早進入更年期，導致患者出現熱潮及陰道分泌減少等症狀。 一般來說，接受手術的病人需要作全子宮切除，即包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢，亦都有部分病人需要切除周邊淋巴組織，以減低日後復發的風險。 3.篩檢預防：除了每年實施例行的抹片、乳房檢查外，尤其是肥胖、未生育、停經晚又有使用賀爾蒙補充的婦女，因為罹患子宮內膜增生或內膜癌的機會相對增高許多，不妨與醫師討論是否加做婦科超音波檢查，以防患於未然。 馬女士，66歲，兩年前確診第1期A子宮內膜樣腺癌，癌細胞FIGO Grading是Grade 3。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜增生
組織學類型：由於子宮內膜癌保留有米勒管多向分化潛能，因此癌的發生常出現多種分化的組織成分。 有時在子宮內膜樣腺癌中可以出現不同比例類型的癌成分。 當第二種類型癌的成分超過10%時，則稱為子宮內膜混合性癌。 當癌細胞處於完全未分化階段，沒有向任何組織類型分化的癌時稱為未分化癌。
加上脂肪組織會刺激身體產生胰島素抗性，較易激發癌細胞生長，肥胖的人又經常處於慢性發炎狀態，導致免疫反應減弱及氧化壓力增加，降低免疫系統殺死癌細胞的能力，增加癌細胞生長。 6.子宮頸管癌、子宮肉瘤 均表現為不規則陰道流血及排液增多。 子宮頸管癌病灶位於子宮頸管內，子宮頸管擴大形成桶狀子宮頸。 4.原發性輸卵管癌 主要表現為陰道排液、陰道流血和下腹疼痛。 分段刮宮陰性，宮旁捫及塊物，而內膜癌刮宮陽性，宮旁無塊物捫及。
子宮內膜癌復發率: 化療
宮腔鏡檢查診斷內膜癌的準確性為94%，子宮內膜上皮瘤為92%。 （一）子宮出血：絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症状，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。 不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調，不及時就診，即使醫生亦往往疏忽。 如病情確定為1A期，病人可考慮接受錐形切除手術，以圓錐狀方式，經陰道切除子宮頸腫瘤；如屬1B期、腫瘤少於2cm，可考慮進行根治性子宮頸切除及淋巴切除手術，保留子宮及卵巢。 子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌是本港常見的3大婦科癌症，若出現不尋常的腹脹、經後或行房後出血等情况，應盡快求醫。 養和醫院婦科腫瘤科專科醫生顏婉嫦醫生指出，子宮頸癌與HPV人類乳頭瘤病毒有密切關係，有機會因感染而演變成癌症，由於HPV是經性接觸傳播，因此建議有性行為的女士應定期接受檢測篩查。
有些說法認為，有些人的身體可以自然清除因經血逆流，而帶至子宮腔以外的內膜細胞，但是有些人的免疫系統卻無法妥善處理掉（子宮腔以外的內膜），這可能是子宮內膜異位的成因。 很多婦女擔心「子宮惡性肉瘤是子宮肌瘤引起的嗎？」子宮肌瘤在生育年齡的婦女中，發生率約20%，隨著年紀愈大比例愈高，在更年期前後，發生率達40～50%。 子宮內膜癌復發率 但是不必恐慌，子宮肌瘤絕大多數是良性腫瘤，只有1%會惡性化，比例甚低。
子宮內膜癌復發率: 子宮癌治療
因此，子宮內膜癌是可以發生在生育年齡，及其後的任何一個年齡層。 診斷小細胞未分化癌應除外：A.神經內分泌癌：其組織化學染色黏液陰性;免疫組化軸突素、嗜鉻顆粒蛋白及神經特異性烯醇化酶均呈陽性;電鏡下細胞內有神經內分泌顆粒。 B.上述的各型子宮內膜腺癌內可有數量不等的嗜銀細胞，仍應診斷為原來類型的子宮內膜癌，但應將其中所含嗜銀細胞的數量加以說明，而不能用“嗜銀細胞癌”一詞(WHO，1994，第二版)。 發生在陰道或宮頸者，常與其母使用己烯雌酚有關，但發生在子宮者未見其有相關性。 A.分泌型：少見，占宮內膜樣腺癌的1%～2%。 此型子宮內膜樣腺癌的組織結構和形態與分泌早期的宮內膜腺體相似，其發生可能為孕激素刺激的結果。
Piver等應用氧芬胂(馬法蘭)0.2mg/kg，1次/d，口服4天及氟尿嘧啶(5-Fu)10～15mg/kg，每天靜脈輸註，4天，每4周重復以上化療。 同時應用甲羥孕酮(安宮黃體酮，MPA)400mg，肌肉註射，每周2～3次(平均1g/每周)，共治療50例晚期或復發的子宮內膜癌，達到瞭48%的緩解率。 對未做手術分期的內膜癌患者臨床分期對生存率有顯著的影響。 現臨床分期仍用於術前或放射治療者作預後重要因素。 Petterson 1991年，在對10000例內膜癌病例分析報道中指出臨床Ⅰ期占70%，Ⅱ期18%，Ⅲ期8%，Ⅳ期僅占4%，5年生存率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中分別為76%、59%、29%。
子宮內膜癌復發率: 僅1個月壽命的「子宮內膜」為何對其他器官傷害是一生一世？醫解析子宮內膜異位症對女性的5個不利
目前總的治療原則是早期以手術治療為主，按分期及高危因素選擇最適宜的輔助治療(或僅手術治療即可)。 晚期患者則以綜合治療為主，根據病變部位及全身狀況(年齡，有無內科合並癥等)選擇手術縮瘤、術後再輔以放射、化療，或以放射治療為主輔以化療及激素治療。 近10年來，隨著臨床研究的進展，手術(術式)選擇、術後放射治療的選擇等均進一步規范。 手術目的及術式選擇：手術目的有兩方面，一是進行手術-病理分期，探查確定病變的真實范圍及確定預後相關的重要因素，其二是切除癌變子宮及其他有可能存在轉移病灶(包括附件，腹膜後淋巴結等)。 子宮內膜癌臨床分期的不準確性是選擇適宜治療的障礙，也是過去多年來導致過治或治療不足的主要原因。
對於絕經後陰道出血、圍絕經期異常出血或排液的患者，必須首先排除內膜癌和宮頸癌後才能按照良性疾病處理。 通常叫子宮癌實際上是指子宮內膜癌（endometrial 子宮內膜癌復發率 carcinoma），又稱宮體癌，發生在子宮內膜上皮，絕大多數為腺癌。 是女性生殖系統中常見的癌症，發病率僅次於子宮頸癌，在婦女最常見的癌中排名第四位。 可以轉移到身體的許多部位：從子宮向下擴散到子宮頸管，從輸卵管向上擴散到卵巢；也可以浸潤到子宮周圍組織；或通過淋巴系統和血液循環轉移到遠離子宮的部位。 比較健康的方法，反而是要有定期檢查的概念，及早用客觀的方式抓出問題，才能做到早期發現、早期治療。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜癌照護上有要注意的地方？有飲食禁忌？
王女士為2級（Grade 子宮內膜癌復發率 子宮內膜癌復發率 2），侵犯程度較深（超過50%子宮內膜深層肌肉層受影響），另外淋巴有7顆轉移迹象。 既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素，對於這一組年齡患者以切除子宮為宜。 所以，對於年輕未育婦女內膜活檢的診斷，如發現有可疑，應有多位專傢會診和論證，明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷。 子宮內膜復雜增生：病灶呈局灶性，可能還與組織中激素受體的分佈有關。
- 應註意子宮大小、形狀、活動度、質地軟硬、子宮頸、宮旁組織軟硬度有無變化，對附件有無包塊及增厚等均應有仔細全面檢查。
- 化療藥物會殺死癌細胞，但同時也會損害身體正常細胞，導致某些副作用。
- ：子宮內膜會發現跟癌細胞很相似的異型細胞，這相當於子宮頸部的上皮內癌（0期），5年的存活率是100%。
- 有條件能進行癌組織PR、ER測定者，當受體陽性時首選孕激素治療；當受體陰性時，則更多採用化療。
- 做好預防措施;女性朋友可根據自身的癥狀，積極進行預防，有若發生不規則陰道流血、月經淋漓不凈等癥狀應引起註意。
- 子宮內膜癌的治療主要是依據子宮內膜癌的期數與分化程度。
III和IV期的晚期患者手術範圍也與卵巢癌相同，應進行腫瘤細胞減滅手術。 經陰道子宮切除術對於存在高危手術併發症的早期子宮內膜癌患者是一個很好的選擇。 根據手術探查及病理檢查的分期結果，對病變范圍及影響預後相關危險因素作出準確地全面評估，結合病員全身狀況選擇制定最佳的治療方案，對內膜癌患者進行個體化的治療已成為當前總趨勢。 子宮內膜癌復發率 治療的主要方法有手術(包括手術分期)、放射治療(腔內，腔外放射)、化學抗癌藥物及激素治療。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜癌如何早期篩檢？如何確診？
手術-病理分期與預後(存活率)密切相關，是獨立的影響預後的因素。 1.療效 子宮內膜癌因解剖及癌腫生物學特點，具有生長緩慢、轉移播散時間較晚和早期有較明顯癥狀等特點，故就診早。 因確診方法較簡易，多數患者就診時診斷為臨床Ⅰ期。 在婦科惡性腫瘤中治療效果較好，總5年生存率為70%左右，臨床Ⅰ期5年生存率可達80%。 上海醫科大學婦產科醫院516例子宮內膜癌5年生存率為85.9%。 北京協和醫院76例內膜癌5年生存率為72.7%，華西醫科大學149例5年生存率為71.2%。
子宮內膜癌復發率: 子宮癌檢查
第一類（I類）子宮內膜癌通常病發於停經期前婦女，常病發於白人婦女，經常有子宮內膜過度增厚（子宮內膜增生）和分泌過高的雌性激素而不能和黃體酮保持平衡。 I類子宮內膜癌通常是低度癌症，很少侵入到子宮壁（子宮肌層），而這種子宮內膜樣的類型有比較好的預後。 在子宮內膜癌中，癌症細胞的生長仍然和正常子宮內膜細胞生長模式相似。 肥胖、糖尿病、高血壓是子宮內膜癌的危險因子，尤其停經後仍然肥胖或超重、家族中有人罹患子宮內膜癌者皆屬高危險群。 飲食若含高量的飽和脂肪酸、動物性脂肪會增加罹癌的危險性；若含多量的蔬菜、水果、胡蘿蔔素會減少致癌性。 但避免吸菸、規律的運動則會減少罹癌的機率，喝酒則未有定論。
子宮內膜癌復發率: 診斷性刮宮
肥胖：子宮內膜大多因為過多的雌激素刺激而增生。 越肥胖的人雌激素越高，是因爲，女性體內的雄性素會在「過多的」脂肪組織裡轉化成雌激素，再加上體內原有的雌激素就會造成過量，當然也包括服用相關的藥物，甚至是多囊或其他慢性疾病的長期誘發。 隨著年齡增加而萎縮的子宮內膜，如果投與女性荷爾蒙劑，會引起部分腺性增生，如果更糟時可能會引起子宮癌，不可以疏忽這一點。 所以使用女性荷爾蒙劑一定要遵從專門醫師的指示，否則有極大的危險。 體外放射治療是利用直線加速器發出高能量輻射線，射向病變部位或整個盆腔， 消滅腫瘤。
子宮內膜癌復發率: Tags： 子宮頸癌 子宮頸內膜 內膜增生 抹片 子宮內膜癌
癌腫除在子宮內膜蔓延外，發展到一定階段可向肌層侵犯，甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。 七、多囊卵巢症候群 表現為不排卵，而使子宮內膜處於高水平的、持續的雌激素作用之下，缺乏孕激素的調節和周期性的子宮內膜剝脫，而發生增生改變。 肥胖、糖尿病與高血壓三者並存於子宮內膜癌患者，稱為「宮內膜的三聯征」或「宮內膜癌症候群」。 三者可能與高脂飲食有關，而高脂飲食與子宮內膜癌有直接關係。 也不建議吃含雌激素的保健食品，如大豆異黃酮、蜂王乳、月見草油，以免雌激素過多，可能刺激子宮內膜發生病變。
子宮內膜癌復發率: 【女性健康】減副作用 復發率
子宮內膜單純增生：病變的子宮稍大，內膜明顯增厚，有時呈彌漫息肉狀。 鏡下病變呈彌漫性，累及內膜的功能層與基底層，由於間質與腺體同時增生腺體表現不擁擠。 腺體大小不一，輪廓較平滑，腺上皮細胞的形態與正常的晚增殖期相似，不具有異型性。 1.組織學分類 在組織學山一般將子宮內膜增生分類為囊性增生、腺瘤樣增生及不典型增生。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜癌第三期的預後好嗎？
為晚期或復發子宮內膜癌的綜合治療措施之一；也可用於術後有復發高危因素患者的治療以期減少盆腔外的遠處轉移，化療可以改善其預後。 常用化療藥物有順鉑、阿黴素、紫杉醇、環磷酰胺，氟尿嘧啶、絲裂黴素、依託泊昔等。 子宮乳頭狀漿液性腺癌術後應給予化療，方案同卵巢上皮癌。 文獻報道對於有病灶殘餘的晚期患者，紫杉醇+卡鉑方案化療與其他化療方案療效相似且毒性相對更小。 化療和放療的聯合治療晚期的子宮內膜癌患者，相比單一的治療方法可以更好地改善患者的預後。 其他相關因子還包含過量雌激素暴露、高血壓和糖尿病。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜癌的臨床表現
若以癌登資料往前10年觀察，子宮內膜癌的發生率，竟從2007年的1165例，增加到2016年的2462例，增加了一倍之多；並在2010年出現黃金交叉，子宮內膜癌排名正式超越子宮頸癌，增幅驚人。 （3）疼痛 癌灶和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發性下腹痛。 絕經後女性由於宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢，繼發感染導致宮腔積膿，患者可出現嚴重下腹痛伴發熱。 腫瘤晚期時癌組織浸潤穿透子宮全層，或侵犯子宮旁結締組織、宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸潤壓迫盆壁組織或神經時可引起持續性，逐漸加重的疼痛，可同時伴腰骶痛或向同側下肢放射。 一般而言，子宮頸癌病人在剛完成治療後會獲安排較頻密的覆診，其後大多數醫生建議每隔三至六個月進行一次跟進覆診，之後再逐步減低覆診密度。
子宮內膜癌復發率: 健康小工具
高風險的患者可以直接做子宮鏡來判斷並做病理切片檢查。 輔助治療則有放射線治療、化學治療、荷爾蒙治療和標靶治療，對於無法手術完全切除病灶者，輔助治療可以增加存活率。 子宮惡性肉瘤有極高的復發率，且超過半數會遠端轉移，因此即便接受有效治療後，也務必定期追蹤。 早期子宮惡性肉瘤並沒有明顯症狀，通常是腫瘤變大，腹部摸到硬塊、非特定的陰道出血，例如非經期出血、停經後出血；或壓迫造成骨盆腔或腹部疼痛、飽漲感、頻尿等症狀，才被發現。 子宮內膜篩檢不像子宮頸可做抹片，也沒有腫瘤標記，第一步通常是先照超音波，如果發現子宮內膜變厚，擔心病變，可以進一步做子宮內膜切片，切片進行病理化驗和診斷最直接。 晚期子宮內膜癌，則需施行骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除，如有局部復發情形可採放射治療。
衛福部「癌症登記報告」數據顯示，2015年，子宮體癌發生個案數共計2,440人，占全部癌症發生個案數的2.32%；當年因子宮體癌死亡人數占全部癌症死亡人數的0.55%，共計259人。 發生率排名於女性為第6位；死亡率的排名於女性為第13位。 組織形態分布，以子宮內膜癌最為常見，占2,440位個案的87.18%。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜癌的分期
（1）腺癌（adenocarcinoma）：約佔80%～90%。 鏡下見內膜腺體增多，大小不一，排列紊亂，呈明顯背靠背現象。 上皮有時呈乳頭狀，向宮腔內突出形成繼發腺體，呈腺套腺現象。 子宮內膜癌復發率 癌細胞較大、不規則，核大呈多形性改變、深染，細胞漿少，分裂相多，間質少伴炎性細胞浸潤。