克羅恩病為肉芽腫炎性病變，並發纖維性變與潰瘍，好發於青壯年。 腹瀉一般輕，每天排便3～6次，腹痛多在右下腹，排便後腹痛可減輕，約1/3病例在右下腹可捫及包塊，並可出現肛瘺、肛門周圍膿腫。 鋇灌腸有特徵改變，可見腸壁增厚、僵硬、腸腔狹窄，黏膜皺襞消失、變粗、變平、變直，多呈一細條狀陰影;縱形潰瘍或橫行裂隙狀潰瘍;正常黏膜呈充血、水腫、纖維化，呈假息肉樣病變稱卵石征。
綜上所述，目前的大腸癌分期方法雖對患者預後判斷有一定的預示作用，但它還遠未包括其他與預後相關的因素，特別是未能包括涉及腫瘤細胞生物學和分子遺傳學等顯然與患者預後相關的重要因素。 更全面而準確的預後判斷指標仍是今後大腸癌研究的重點。 聯合化療具有提高療效、降低或不增加毒性、減少或延緩耐藥性出現等優點，已有不少聯合化療方案用於大腸癌的治療。 臨床上常採用多種細胞毒藥物或細胞毒藥物與生化、生物調節劑聯合應用，通常以5-FU或其衍生物為基本用藥，有效率報道在10%～52%不等，但大部分均在20%左右。
大腸腫瘤治療: 放射治療（電療）
常見涉及的基因包括APC、KRAS、TP53、DCC、SMAD 大腸腫瘤治療 等。 有研究發現吸煙人士患大腸癌的風險較從未吸煙的人高出大約20%，數據亦顯示男性吸煙人士面對的風險比女性吸煙人士更高。 即使已戒煙人士患大腸癌風險亦較從未吸煙人士為高6。
這種大腸癌便會在影像上出現典型的蘋果核，厚實的腫瘤沿著腸道長成一整圈，使管徑變小，固態糞便就不容易通過。 患者的排便習慣可能變得很紊亂，時而便秘，時而拉稀。 相信親眼看過大腸直腸癌的人應該不多，所以會覺得很抽象，其實，只要看過大腸癌的真面目，就能夠理解為何會出現某些症狀，又為什麼有人的腫瘤很大顆卻一點症狀都沒有。 免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint inhibitors）亦屬免疫療法，此治療通常會保留給晚期或複雜型大腸癌使用。 體外放射治療：使用放射線治療儀器從體外發送輻射到體內癌細胞。
大腸腫瘤治療: 大腸癌原因與風險
標靶治療是以專一性藥物，鎖定癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑來攻擊，藉此阻斷腫瘤細胞的增殖、促進癌細胞死亡並抑制血管生成。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 患者在接受治療後，應跟醫生商討，按個人情況制訂康復期間的跟進治療與複診安排，以偵測有沒有復發或異時性腫瘤，予以及時的診治，同時治理其他因治療引起的併發症，加快康復進度。
其實大腸癌從發現到治療還算容易，只要務必提早發現、提早檢查，就會遠離大腸癌。 陳欣湄也提到大腸鏡，醫師透過大腸鏡，不管腸道中有腫瘤或息肉，其實都可以看得一清二楚（見下圖），所以也常會提醒民眾，做大腸鏡之前，吃瀉藥要拉乾淨一點。 因此在早期1a 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。 除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一，搭配先進的3D立體高解析影像，讓腹腔畫面更清晰，有助完全切除病灶，提高治癒力。 以上所列的產品資料只供參考，不能詮釋為在香港以外提供或出售或遊說購買任何保險產品。
大腸腫瘤治療: 飲食因素（20%）：
其實放射治療對下消化道癌症的主要用處還是在直腸癌，它對乙狀結腸以上的結腸腫瘤並不是治療的首選。 大腸腫瘤治療 依使用時機又可分為輔佐性治療，包括手術後放射治療，目的在減少局部轉移，對已經侵犯附近組織的直腸癌也可增加其存活率。 在手術後照射的優點，在於手術先除去病灶，減輕症狀，並能確實了解癌細胞實際侵犯範圍，但其缺點則是手術後組織結痂及血液循環降低，將會減少放射或化療的效果。 而且有時會導致保留的肛門括約肌受損，引起排便困難。 因此一些侵犯程度較嚴重的直腸患者，則會採取手術前的放射治療，其優點在於腫 瘤尚未切除前先行照射，效果較佳，而且照射後腫瘤通常會縮小，利用手術完全切除的機會增加。 尤其對在肛門口附近的直腸癌灶，先行照射，有一部份病患能夠在手術後保留肛門括約肌，免除做永久性人工造口的需要性。
- 後續再搭配腹腔鏡微創手術切除腫瘤，術後併發症、感染風險就會明顯降低，目前此手術在去年 12 月納入健保給付，對於無法接受手術的大腸癌腸阻塞，且腫瘤位置距離肛門口 5 公分以上的病患，健保已將大腸金屬支架納入給付項目。
- Ⅱ、Ⅲ期病人，尤其是病灶外侵明顯、有較多的區域淋巴結轉移、手術有局部殘留者，常需作術後放療。
- 術後放療可使會陰部瘢痕硬化或有輕度的小腸炎、膀胱炎，對症處理後一般均可緩解。
- 外源給予醛氫葉酸(5-CHO-FH4)，在體內轉變成CH2FH4，可增加不可分離的三聯複合物，亦增加氟尿嘧啶(5-FU)的效果。
- 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。
歐子瑄提醒，這個階段還是要吃質地柔軟、低腸胃刺激、不會產氣的食物，盡量減少糞便量，才能讓腸道充分休養。 陳欣湄解說，大腸約在肚臍周圍一圈，把小腸包圍起來（見下圖）；大腸可分成：升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。 陳欣湄表示，跟現代人生活習慣有關，不少人飲食習慣少了纖維質，喜歡多肉、多加工的食物，甚至加上還有一些不好的習慣，例如不運動、熬夜、少喝水等，這些原因都促成了大腸癌，且年輕化的趨勢也變高。 從2000年以後，開始在台灣逐漸發展，目前已經非常的成熟，除了要把腫瘤拿出肚皮的3－5公分傷口以外，只需要3－4個孔洞來執行手術，除此之外，可以做到跟傳統開腹手術一樣的操作。
大腸腫瘤治療: 症狀
藥物通常會通過手臂靜脈或胸腔導管溶入血液並運行全身。 化療副作用較多，患者可能會出現嘔吐、脫髮、疲倦等不適。 在大腸癌治療方面，除非發現時已是第四期，一般多以手術為首選。
戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險，HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新，直至賠償達到終生保障額為止（每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用）。 包括但不限於化驗、放射測試 (X光檢查、超聲波檢查 、電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子放射斷層造影)、細針抽取細胞檢查 (細胞學或組織病理學)、或切除活組織檢查 (組織病理學)。 Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。 至於健保給付狀況，黃國埕指出，對於第 4 期轉移性大腸癌的病人，化療藥物都有給付，但標靶藥物的條件限制就比較多，也會有給付期限。 故病人在抗癌過程期間，可能接受多線治療，至於療程長短、治療線數，則依適合的藥物種類、對藥物反應、及個人體況而定。 腸癌微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。
大腸腫瘤治療: 大腸癌的存活率如何？
Ⅰ期病人由於術後局部復發率較低，故無必要再加用放療。 Ⅱ、Ⅲ期病人，尤其是病灶外侵明顯、有較多的區域淋巴結轉移、手術有局部殘留者，常需作術後放療。 梁金銅認為，台大醫院經常收治最晚期、最複雜癌症類型，部分患者無法接受手術，但癌症藥物發展進步，還是有接受治療的機會。 過去研究發現，台大醫院治療的第四期患者存活時間較久，可能也因此讓台大使用化療及標靶藥物治療人數高於其他醫院。 相反，如果大腸的原發腫瘤體積小，引起腸道阻塞和貧血的風險低，醫生一般都會建議病人先做化療。 因為在此情況下，真正對病人生命構成威脅的並非大腸的原發腫瘤，而是已經大範圍轉移到其他器官的腫瘤（例如：肝或肺），這些轉移的腫瘤需以化療控制。
- 歐子瑄提醒，這個階段還是要吃質地柔軟、低腸胃刺激、不會產氣的食物，盡量減少糞便量，才能讓腸道充分休養。
- 但因為直腸的生理構造與大腸不同，所以這個部位長了腫瘤時，即使經過完整治療，它在局部復發的機率比結腸癌高，所以治療時除了要顧及肛門功能的保留，更要兼顧降低局部復發的機率。
- 惟其副作用包括：腹瀉、皮膚發炎、腸道或膀胱出血、骨髓功能受損等。
- 大腸造口術（Colostomy）可以是暫時性的，待大腸和直腸康復後，再做解除，但如果將下半部的大腸完全移除，它就是永久性了。
- 從2000年以後，開始在台灣逐漸發展，目前已經非常的成熟，除了要把腫瘤拿出肚皮的3－5公分傷口以外，只需要3－4個孔洞來執行手術，除此之外，可以做到跟傳統開腹手術一樣的操作。
- 右半結腸癌特別是肝曲結腸，橫結腸癌引起上腹不適或疼痛，發熱，糞隱血試驗陽性，右上腹包塊等，有時誤診為潰瘍病，膽囊炎，但結合病史以及X線檢查，診斷不難。
- 經肛門直腸全繫膜切除手術，也就是將一小段腸子取出，這種方式適合根除中低位的直腸癌，但是大部分還需要腹腔鏡的配合。
然其缺點是手術前的照射，使得對腫瘤侵犯程度較不易做正確的判斷，增加其它治療方式的困難度。 一些醫師也嘗試在手術中間實施放射治療 ，在剖腹時做這種治療，則需要特別手術室，能遮蔽輻射線，也需要外科醫師、麻醉、放射腫 瘤科等密切合作，才有辦法做到，並非每一所醫療院所，都有如此能力。 這種治療手段的好處是可直接照射病灶，尤其是以侵犯至骨盆腔內無法完全切除的癌症，有助於減少日後腫瘤的生長，並增加存活率。 而對於一些無法麻醉接受手術病患，有醫師會建議腸腔內的放射治療 ，來作局部的控制，些報告顯示也有不錯的效果。 此外除標準的化學療法，依使用時間也發展出了不同的用法，輔佐(輔助)性化學治療即是一例。
大腸腫瘤治療: 手術：
若治療後腫瘤縮小，有機會開刀切除腫瘤及轉移出去的病灶，可採同時或分次手術，術後繼續治療。 雖然免疫治療前景可期，但仍要留意其副作用，仍可能有 3 ~ 5 ％ 大腸腫瘤治療 大腸腫瘤治療 的患者在使用後，會出現自體免疫症狀如皮疹、腹瀉、肝指數上升、肺炎、肌肉無力、難以吞嚥等…，嚴重程度不一，治療期間須密切監控。 另外，自 2018 年底起，健保署也通過給付新一代口服化療藥物朗斯弗（Lonsurf）做為第三、第四線藥物使用，給付條件跟癌瑞格相同。
如結果是陰性，只需每2年檢測1次；如屬於陽性，病人則需進一步接受大腸鏡檢查，以盡快揪出並切除未有變成癌症的瘜肉，或了解其他令腸道有血的原因，增加康復機會。 此外，有大腸癌家族病史的人士更需格外小心，在醫生評估下，或需更頻密接受大腸鏡檢查，部分高風險個案，或在25歲起已需要進行篩查。 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。
大腸腫瘤治療: 大腸癌診斷
另外則是有腹內癌症的患者，也很可能有腹水的出現，我們稱為惡性腹水。 癌細胞可以是影響到腹腔內一層叫做「腹膜」的組織，又或是癌症轉移到肝臟，都會引發腹水。 有幾種癌症比較容易造成腹水，像是卵巢癌、胰臟癌、肝癌、及大腸癌，若癌症狀況愈嚴重，或是治療後再度復發時，就可能出現腹水。 第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官，不是手術可單一處理，此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療，約有一成五患者能存活五年以上，甚至長期存活。 大腸腫瘤治療 部分第四期患者腫瘤轉移至肝臟，若轉移部位能接受手術，此時未必需要合併標靶藥物治療。 只有局部病灶時，也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主，第2期以後的病人開刀後，還會做術後輔助化療，以降低復發機率，但如果第4期遠端轉移情況嚴重，則會先做化療與標靶治療，以縮小腸道與轉移部位的腫瘤，再進行手術。
針對直腸癌，若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，建議前導性治療(放療加化療)，待腫瘤縮小後再施行手術。 放射治療可以讓腫瘤縮小，增加肛門保留手術的成功率並減少局部復發風險。 第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。
大腸腫瘤治療: 腹腔鏡大腸切除術
大腸直腸癌應該要有血便、便秘、腹脹等症狀，其實絕大多數的患者一點症狀都沒有，幾乎都是在定期檢查被發現的。 南京中醫藥大學醫學博士，「台灣中醫預防保健協會」創會理事長，樓中亮中醫預防保健網創辦人，現任「樓中亮中醫體系」院長。 樓醫師將多年致力鑽研的諸多古中醫精隨，統整於「樓中亮中醫預防保健網」，將這套獨創的古中醫療法「數位化」，使預防保健之衛教資訊生活化、客製化和普及化，讓一般民眾在家輕鬆保健、預防疾病，使大家共同體驗「天人合一」的健康生活。 近年的流式細胞檢測發現腫瘤細胞的DNA以非整倍體為主者，而非整倍體與較晚的病期有關，其遠期存活率低於以二倍體細胞為主者，如Armitage等報道二倍體患者的5年生存率為43%，而異倍體患者僅19%。 其他如“增殖指數”、p53基因突變等也是大腸癌獨立的預後指標。
大腸腫瘤治療: 大腸癌成因、症狀及治療方法
大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸及直腸組成，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，上接小腸，下接肛門。 依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。 大腸腫瘤治療 另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 當腫瘤越大，通常大於 2公分，經大腸鏡切除腫瘤的風險就大大增加，有可能會增加穿孔或流血的機會；當腫瘤的位置在大腸較深處或轉彎處，不易使用大腸鏡切除時，都可能需要外科手術切除比較安全。 發生在盲腸（包括闌尾）、結腸和直腸等部位的良性腫瘤。 大腸腫瘤治療 從組織學上分類較為常見的有腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、錯構瘤和炎性息肉。
大腸腫瘤治療: 免疫治療
腸道分為小腸和大腸（包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸）。 醫管局會為每名病人提供一次過定額資助，資助額為6,800港元（不需要切除瘜肉）或7,500港元（需要切除瘜肉）。 另外，病人只需支付1,000港元基本自付金額，有個別私家醫生可能收取不超過1,000港元的額外費用，所有額外費用將刊登在醫管局私家專科醫生名單內供病人選擇。 根據計劃的準則而合資格獲得豁免的病人，可選擇不收取自付額的私家專科醫生，醫管局會為病人支付$1,000港元自付額。
近年出現的「特效治療」概念也是延長患者病情受控時間的重要一員。 李兆康醫生表示，過往治療晚期大腸癌的方法，是使用兩至三種化療來殺滅腫瘤，但這些化療的副作用不輕，不能長期使用，療程只能大概持續半年左右便得暫停。 「持效治療」則是以副作用較輕的治療方案，繼續壓制腫瘤的生長，例如在晚期大腸癌的情況下，便會以一種化療配合一種標靶藥物作持效治療，直至病情惡化為止。 臨床研究顯示，此方法可推遲惡化時間，讓患者擁有較長病情穩定的日子。 吳：現今醫學進步下，大部分大腸癌患者不需要承受永久性的造口。 但有兩類患者需要接受臨時性造口，第一類是腫瘤生長在直腸較近肛門位置的病人，他們的手術駁口較接近肛門，醫生會造一個臨時小腸造口協助糞便暫時排出9，待駁口癒合後，便把造口關閉。
大腸腫瘤治療: 身體機能與全身健康檢測
醫師在治療大腸癌之前，會評估病人年齡、身體狀況，腫瘤位置、大小、期別、擬定適合的個別治療計畫。 隨著醫療科技進步，目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。 俗稱「電療」，以高能量射線破壞癌細胞，能夠集中照射癌腫，避免損害正常細胞。
大腸腫瘤治療: 大腸惡性腫瘤
目前國際上治療二、三期直腸癌的趨勢，是先進行手術前的放射治療+化學治療後，再進行手術。 魏柏立副院長解釋，直腸有2/3的部分位於骨盆腔，利用放射治療+化學治療先讓腫瘤變小，可在狹窄的骨盆腔中爭取到較大的空間，讓腫瘤切除手術容易進行。 此外，低位直腸癌接受放射治療+化學治療後腫瘤縮小，也能減少切除的腸道，增加保留肛門及括約肌的機率。
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