大腸直腸癌在治療後前3年是復發與轉移的高峰期，尤以治療後的1年半要特別注意。 39歲的王先生，近半年多來天天腹瀉血便，每天至少拉肚子3次，並經常感到疲倦，經大腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎，服用幾次腸胃藥後，腹瀉及血便並沒有很大改善。 後王先生至中醫科就診，接受中藥治療後腹瀉及血便的狀況有明顯改 … 又稱結腸癌，生長於大腸部位的癌症，超過80％的大腸癌來自良性息肉病變，而且需要約5～10年才會癌變。 ‧ 利用一條長60 厘米、柔軟的內視鏡，由肛門慢慢進入乙狀結腸，檢查範圍主要是整條大腸的一半，即包括肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸下半部。
- 電腦掃描並沒有藥力延後的問題，一般完成檢查後就可回家。
- 因為，大腸直腸癌治療，是根據不同癌症期別，採取不同的處置或手術。
- 上列症狀只是較常出現的症狀，都應至醫院尋求幫忙，如果懷疑有癌症就須接受更多詳細的檢查。
- 放射治療約每週照射五次，每日一次，合計約 5～6 週。
美國食品藥物管理局，核准使用於第一線轉移性大腸直腸癌病人治療，是一種表皮生長因子抑制劑的標靶藥物，副作用和Cetuximab類似。 第一期病人：為早期局部的大腸癌病人，在醫師評估過身體狀態及心肺功能等情況許可的情況下，以手術切除為主要的治療方式。 達文西機械臂手術：治療大腸癌最尖端的微創技術，透過高解像度的立體影像，醫生可以在手術過程中更精準地判斷腫瘤位置。
大腸癌分類: 大腸癌是甚麼？
整體來說，大腸直腸癌為第三常見癌症，約占10%。 在2012年，有140萬例新診斷的大腸直腸癌，且造成69.4萬人死亡。 大腸直腸癌在已開發國家較為常見，占全世界總案例數的65％。 大腸癌發生人數雖蟬聯第一，但發生人數有在下降中，顯示民眾參與大腸癌篩檢的效果已逐漸產生。
大腸直腸癌藥物治療當產生抗藥性時，醫生會評估使用適合的下一線用藥，或可經由做基因檢測結果尋找適合標靶藥物使用，詳細治療方向仍需詢問並與主治醫師討論。 貧血：臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是在右側大腸病灶。 由於瘤慢性出血，量較少，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。 但是因為症狀是漸進的，當出現症狀時，貧血都有相當程度了。 Fluorouracil(5-FU氟尿嘧啶)：一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物。 使用表皮生長因子抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物只使用於腫瘤基因檢測為 Ras基因沒有突變的病人。
大腸癌分類: 大腸癌常見症狀
然而，由於這種指標的靈敏度和特異度有限，它主要用於監測病情發展。 裡急後重：裡急後重是一個中醫的術語，意思是指病人常常覺得有便意，嚴重時一天上十多次廁所仍覺得有便意，想要排便。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 提供全球醫療保障，每年高達港幣$5,000萬的保障額，更不設終身最高賠償額。 蔓延侵潤全腹者也可引起癌性腹膜炎，並可形成癌性腹水等。 4、未分化癌：癌細胞比較小，呈團塊狀，形狀與排列不整齊，容易侵入細小血管及淋巴管道中，侵潤比較明顯，分化程度比較低。
手術仍然是結腸癌的主要治療方式和最有效的治療方法。 通過切除主要癌細胞，可預防由癌症有機會所引起的腸道阻塞，並改善結腸功能。 手術所切除的腫瘤或腫瘤附近的淋巴結會一併進行顯微鏡檢查，從而確認癌症期數。
大腸癌分類: 大腸直腸癌 – Colorectal Cancer
如發現息肉，醫生會放置金屬圈經結腸鏡，利用電流切除息肉；一般適用於細於兩厘米的息肉。 大腸癌分類 大部份息肉都是良性，只有小部份會演變成癌症。 在檢查前，醫生先給病人注射適量的鎮靜劑，此能減低病人的焦慮及檢查時所引起之不適。
當腫瘤生長在肛門、直腸時，可使大便形狀發生改變，如大便變細、變形等。 大腸癌分類 另一容易被忽視的表現是血便，80%-90%的直腸癌患者可有血便，而一些其他常見的腸道疾病如慢性腸炎及痔瘡等亦可有便血。 當腫瘤大到一定程度時，可能會出現慢性不完全性機械性腸阻塞的表現，先腹部不適、腹脹，然後出現陣發性腹痛、腸鳴亢進、便秘或糞便變細以致無法排氣排便。
大腸癌分類: 分類
部份第二期結腸癌由於具有較差的預後因子（如CEA較高，分化不佳，淋巴管或血管內有癌細胞）必須輔以化學藥物（5-FU）。 如果是微衛星不穩定的癌症，5-FU的治療不僅無效，更可能有害。 根據 2004年臨床試驗（MOSAIC study）,可使用FOLFOX於微衛星不穩定的癌症而有其效果。 大腸癌分類 第三、由於基因複製出錯後，修補機制無法校正，所以這一類的腫瘤其基因突變的比例很高，基因突變高，蛋白質出錯的比例也就高，所以細胞表面會有較多的neoantigen(新抗原)，這些抗原會被身體的免疫系統所辨認。 因此這一類的癌症，其組織中會有很多的攻擊T細胞（cytotoxic T 大腸癌分類 cell）出現，意圖攻擊癌細胞。
目前在實驗室檢查方面，雖然尚無特異性的用於明確診斷用的腫瘤標誌物，但有些檢查項目對患者的療效判斷和預後，以及早期發現復發有很大幫助。 其他檢查：腹部超音波、腹部和骨盆腔電腦斷層(或是核磁共振造影)，全身正子掃瞄等影像檢查也可以發現一部分的大腸直腸病變，但仍需靠大腸鏡檢查來確定診斷，這些影像檢查大部份是用來觀察肺、肝或腹腔其他器官有沒有轉移的現象。 大腸鏡檢查：這是最直接完整的檢查方式，將內視鏡從肛門進入直腸，經由乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸及小腸開口處，將整個大腸仔細的檢查，將可以直接看到腸道病變處，更可已直接針對病灶做切片、定位、甚至完整切除。 癌胚胎抗原（CEA）：要特別指出的是腫瘤指標-CEA(癌胚胎抗原)並不能用來做有無大腸直腸癌的篩檢或是診斷唯一根據，但是可以用來作為疾病治療、預後、復發的評估參考依據。 糞便形狀改變：當糞便漸漸變細，常是腸道發生了狹窄，有了病變，雖然也有可能是其他病因例如腸道結核，慢性大腸炎等疾病導致的狹窄，但大多數還是因為腸道內有了不正常的組織。
大腸癌分類: 大腸癌的治療方式
是依據上面Dukes 先生分類法而來，在1954年提出，主要是將B、C兩期再做近一步區分。 依據癌細胞侵犯深度與淋巴結轉移數目，細分列出B1B2C1C2不同的期別。 C1是有了淋巴結轉移，旦未侵犯腸壁外的脂肪組織。 C2則是腫瘤有淋巴轉移而且合併侵犯到周邊的脂肪組織。 癌症幾乎可影響身體所有部位和器官，就著癌症發生的部位、期數、性質等差異，都有不同的治療組合和選擇。
維持理想體重：男性腰圍應低於90公分，女性應低於80公分。 大腸癌分類 飲食更應注意，多喝水，少吃高熱量、高蛋白質、油炸類或精緻食物，不喝酒、不吸菸。 偶爾補充益生元（prebiotics）可促進腸道好菌生長，以維持腸道健康。 發炎性腸道疾病的病人：有潰瘍性大腸炎或克隆氏症的病人，患病時間越長，越易使腸黏膜發育不全並引起大腸癌，罹癌風險比一般人多了好幾倍。 肥胖：理想體態男性腰圍應低於90公分，女性腰圍低於80公分。
大腸癌分類: 大腸癌其他常見症狀
手術切除癌變組織才能根治大腸癌，治療時也會一併將可能局部擴散的地方如淋巴結、血管等都清除乾淨，以降低復發。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 有研究顯示，早期大腸癌的五年存活率高於九成，而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成，已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ，所以愈早發現大腸癌，治癒機會則愈高。
1.早期直腸癌 癌腫限於大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期直腸癌，一般無淋巴結轉移，但其中癌腫浸潤至粘膜下層者，有5%~10%病例出現局部淋巴結轉移，根據肉眼觀察早期直腸癌分爲3型。 為了正確知道是否患上腸癌，可以進行各種檢驗，如肛門指檢、驗血、驗大便及進行大腸鏡檢查抽取組織樣本作化驗。 另外，比較常見的症狀就是大便帶血的狀況，根據衛生防護中心資料所得，腸癌有機會出現大便呈鮮紅或深紅色、大便帶有大量分泌黏液、排便完事後仍有便意但不能排便、腹部長期不適或體重無故下降等徵兆。 腸癌病發初期或無任何症狀，最容易察覺是個人的排便習慣。
大腸癌分類: 大腸癌的分類
乙狀結腸鏡檢查：可以直接看到病灶，更可直接針對病變處做切片送檢。 和大腸鏡的差別在於乙狀結腸鏡最遠只能做到脾區部或遠端橫結腸，對於右側結腸則無法檢查到。 使用Fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類的藥物，如靜脈注射的5-FU(氟尿嘧啶)、口服Capecitabine(截瘤達)等化學藥物治療為主。 胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃描：胸部X光片及胸部電腦斷層檢查可以篩檢肺部有無轉移病灶，以作為治療、追蹤之參考。 在大腸癌持續登上每年新增癌症個案的榜首，民眾外出飲食，務必多吃蔬果，才能避免腸癌纏身！
- 39歲的王先生，近半年多來天天腹瀉血便，每天至少拉肚子3次，並經常感到疲倦，經大腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎，服用幾次腸胃藥後，腹瀉及血便並沒有很大改善。
- 在人類基因體定序完成後，發現人類基因序列超過50%是重複性的，微衛星（microsatellite）是1-6個核苷酸的重複序列，如連續 20個 CA repeat 。
- 文獻上己有很多分數計算預測系統可以來推測病患的長期預後。
- 主要特殊的副作用是手足症候群，其特徵包括麻木、感覺不良、感覺異常、刺痛、腫脹或紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛等，部分病人可以使用含Petroleum-lanolin的藥膏，或口服Vitamin B6藥物來緩和症狀。
- Oxaliplatin(奧沙利鉑)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌、原發癌症手術切除後，第三期大腸癌的輔助性療法。
- 過程中或有不適，一般檢查後可即日回家，但由於檢查前醫生可能會使用鎮靜劑，宜請親友陪伴回家。
- 過硬的糞便容易引起痔瘡、肛裂等問題，應盡早改善為佳。
- 可有效降低死亡率，目前建議50歲以上至75歲規則接受篩檢。
此方法利用連接小鏡頭的幼軟管，由肛門進入直腸，並為整條腸道進行檢查。 醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。 手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法，可以根治早期大腸癌和少數已經擴散到肺或肝臟的大腸癌。
大腸癌分類: 大腸癌種類
2、中組，向兩側延盆膈內側，經淋巴結擴散至髂內淋巴結而後上行。 3、下組穿過盆膈肌經直腸窩內淋巴結向下穿越括約肌、肛門至腹股溝淋巴結。 直腸癌的淋巴轉移機會率比結腸癌多，且越向下機率越高一些。 3、乳狀腺癌：癌組織細胞呈粗細大小不等的乳頭狀結構，乳頭中央爲中心索。 乳狀腺癌根據生長方式可分兩種①腺癌組織細胞向粘膜表面生長呈絨毛狀腺瘤②腫瘤向深部腺腔內蔓延侵潤呈囊狀結構呈乳頭狀增生。
大腸癌分類: 大腸直腸癌轉移常見部位
早期尚未擴散的大腸癌若妥善治療，5年相對存活率高達90%，若癌症已經擴散到結腸外或直腸，存活率便會下降，因此「早期檢查，早期治療」顯得尤為重要。 根據我國衛生福利部國民健康署的研究結果顯示，若是規律每兩年都按時來接受糞便潛血檢查，可以降低35%大腸直腸癌的死亡率。 大腸癌分類 大便帶血、伴隨大量黏液、長期腹瀉或便秘、腹部持續不適，都可能是大腸癌的早期症狀。 根據衛生防護中心直至2021年5月的數據顯示，大腸癌為香港最常見癌症，以每10萬標準人口計算的大腸癌發病年齡，男性為49歲，女性則為31歲。
大腸癌分類: 大腸がんについて
第二期復發高危險群及第三期病人：病人手術後依其病理報告、基因檢測、臨床狀況等，評估為復發的高危險群病人或為第三期有淋巴腺轉移的病人，則建議病人接受手術後約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。 病理組織切片檢查：使用內視鏡或手術切除，對可疑的腫瘤檢體作病理組織切片和細胞型態的檢查，判斷是否為惡性細胞、癌細胞侵犯程度、癌細胞分化程度、是否有神經及淋巴血管侵犯等，用來確定診斷和作為復發高危險群與否的參考。 近年來，隨著生活習慣的改變及飲食西方化的影響，台灣大腸直腸癌的發生率逐年增加，根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告指出，自民國95年起大腸直腸癌已經超越肝癌，成為年發生率第一名的癌症。 民國一百年新診斷的大腸直腸癌病例數約一萬四千例，其中發生率分別佔男性癌症的第一位與女性癌症的第二位。
另外，如家族中有人曾患大腸癌，其他有血緣關係的家族成員，如兄弟姊妹、子女等，同樣患大腸癌的機會也會相應提高。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，2015年共錄得5,036宗新症，佔整體癌症新症的16.6%，當中2,891宗為男性，另外2,145宗為女性，比例約為1.3比1。 若以新增個案計算，大腸癌是本港男性第二位最常見的癌症。 死亡率方面，男女性的數字皆從40歲起上升，男性的增幅同樣拋離女性，直到85歲，以每10萬人計算，男性死亡率接近400，女性則不足300。 N分期定義為： 大腸癌分類 N0為無淋巴侵犯轉移、N1淋巴轉移1-3顆、N2淋巴轉移4顆以上。 另外N1細分成N1a轉移1顆、N1b轉移2-3顆；N2細分N2a轉移4-6顆、N2b轉移7顆以上。
大腸癌分類: 大腸癌分期
所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 大腸癌的成因仍然是未知之數，這方面的研究仍全力在進行。 根據統計，大腸癌和我們的飲食習慣有關，高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣有可能增加患腸癌的危險。
大腸癌分類: 常見問題
過量攝取高熱量、高動物蛋白、高脂肪以及精緻食物，且運動量少者易造成肥胖，肥胖者體內易生腺瘤，增加罹患大腸癌的風險。 急性腸出血：腹痛劇烈，腹瀉，糞便為糊狀，輕者會少量出血，重者出血量可達數百毫升，嘔吐也可能同時伴隨腹瀉發生。 血便：如果病灶出現在離肛門較近，糞便顏色色多半呈鮮紅色或暗紅色，同時往往是血、便分離。 只在出血量較多時，才可見大便呈棕紅色、果醬的模樣。
請見大腸癌分期圖，了解分期存活率與治療方式。 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 大腸癌是本港十大常見癌症之一，於近年更加有年輕化的趨勢。
大腸癌分類: 大腸がんの検査と診断
不要以為久坐沒有太大問題，不同研究顯示，久坐不動會增加患上大腸癌的風險。 一般而言，直腸指檢是檢查大腸癌的首項檢查方法：醫生會戴上手套，將手指探進你的直腸，檢查是否有硬塊或腫脹。 早期大腸癌的病症難以察覺，到末期才會出現較為明顯的病症。
高脂肪飲食富含膽固醇，會刺激分泌更多的膽汁，使更多的膽酸進入腸道，增加了腸內容物中膽固醇的含量。 膽固醇經腸道內厭氧菌的作用，可產生致癌物或促致癌物質，誘發大腸直腸癌，運動體重控制及適度的陽光曝曬也有助於大腸防治。 另外，某些危險因子，如腺瘤和家族性大腸息肉症、慢性潰瘍性結腸炎被認為是大腸直腸癌的癌前病變，與大腸直腸癌關係密切。 直腸癌病人接受同步放射線及化學藥物治療時，會接受約每天一次，每周五次總共約五周的放射治療，常見的副作用是腹痛、腹瀉等腸胃道症狀，通常在放射治療後二至三週開始出現，副作用嚴重的程度常因人而異。
益生菌則可從多多、優酪乳等攝取，有助養出好菌，改善腸道環境。 兩者均衡攝取便可讓糞便呈現不軟也不硬，形體正常的漂亮大便。 因此若腸道水份不夠，或吸水過度，就會出現較乾的情況，也就容易出現的硬球狀、表面凹凸的長條狀，形似岩石般；若腸道發炎、受到刺激，出現分泌組織液或無法正常吸收水份等情況，就會容易形成鬆軟的顆粒狀、軟泥狀」，甚至是水狀。 醫學界現時有不少指引建議50歲開始篩查大腸癌，當地的美國腸胃病學學院今年3月更新了有關指引，建議踏入45歲開始要做大腸癌篩查。 若有近親曾患大腸癌或惡性瘜肉，建議再降低篩查年齡至40歲。 淋巴結為淋巴系統的一部分，遍佈全身，有助身體抵抗外來細菌或病毒。