陳一毅醫師表示，大腸癌之所以難發現，主要是因為它是一種進展較慢的癌症，前五年在初期階段時，常見頂多是以貧血的方式表現，其他基本上是沒有什麼症狀的，而當發現血便的時候，通常是已經到了二期、三期。 台灣罹患大腸癌人數不斷列居10大癌症之首，根據國健署登記資料統計，每年約有1萬5千人罹患大腸癌，死亡人數約5千700人之多，令國人聞之色變。 然而若早期發現大腸癌，存活率其實可達90%以上，那麼有什麼方法可以在早期察覺不對勁嗎？
在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 。 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。
大腸癌: 大腸癌症狀
但一開始一定會覺得限制，不須太心急，慢慢適應、學習，也可多聽其他病友過來人的經驗分享。 至於有人工造口的患者，不論是暫時性還是永久性，在傷口照護與生活上也會有些不便，需花一點耐心學習照護與適應方法。 大腸長期發炎或長出瘜肉的人，患有大腸癌的機會也較其他人高。 另外，如家族中有人曾患大腸癌，其他有血緣關係的家族成員，如兄弟姊妹、子女等，同樣患大腸癌的機會也會相應提高。
但若有異常、持續、強度漸增的不適症狀，則須提高警覺，提早返診，進行評估或安排檢查。 今年有另一項直腸癌的研究引起廣泛討論，早期直腸癌患者若驗出「微衛星不穩定性高」MSI-high 的腫瘤基因，接受免疫療法半年後，臨床上腫瘤完全消失。 此研究登上《新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）》，並在今年的「美國臨床腫瘤協會年度會議」（ASCO Annual Meeting）上發表。 第 2 期：手術切除原發病灶後，有些病人可能會需要預防性化療。
大腸癌: 大腸癌篩查計劃｜醫生名單
鋇劑灌腸（雙重）造影檢查（Double Contrast Barium Enema）是利用X光影像法來檢查大腸的狀況。 進行檢查前須要進食低纖餐和服用瀉劑清潔大腸，然後再加以灌腸劑清洗大腸。 胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積，主要分為三大類：骨骼肌、心肌及平滑肌，而橫紋肌指的 … 另一種則是免疫法，只有人類的紅血球才會呈陽性反應，結果較為準確，可降低假陽性反應的發生，提高大腸直腸癌的檢出率。
- 由於大腸發炎潰傷或細菌感染，導致大腸黏膜長出新組織，息肉的出現常與潰瘍性結腸炎、克隆氏症等疾病有關。
- 』來作分期判斷，而大腸癌的治療方法都得透過『外科手術』、『化學治療』、『放射治療』這三種方式來清除癌細胞。
- 「不過免疫療法在大腸直腸癌目前並沒有給付，病人一個月的費用可能要將近 20 萬，較少病人會選擇此種療法」黃國埕說明。
- 相對舊款的愈創木脂測試，新款的免疫化學測試在採集大便樣本前並沒有任何飲食限制，而且所需要的大便樣本亦相對較少。
- A：手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法，部分還會加上輔助治療，但對於局部晚期直腸癌病人，會考慮在手術前進行放射治療或化療。
- 沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或息肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候才出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨床上的第三或第四期了。
- 侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒，然而當癌症已擴散或轉移時則不然，此時則以改善生活品質及症狀為治療目標。
大腸鏡：頻率視檢查結果而定，一般是每年 1 次；但如果發現有瘜肉，可能會需要在更短的期間內進行大腸鏡。 此外，若術前因腫瘤阻塞或其他原因，未接受完整大腸鏡檢查者，建議術後半年內要接受全大腸鏡檢查。 一般而言，雖然手術切除是唯一根治手段，但可能會造成消化、泌尿及性功能等後遺症，甚至有些低位直腸癌病人無法保留肛門，需要裝造口，這讓許多病人為之卻步而不積極治療。 標靶藥物與表皮生長因子受體結合，以抑制細胞生長，並誘發細胞凋零，進而抑制腫瘤生長。 多激酶的小分子抑制劑，具抑制血管新生、腫瘤生長及抗腫瘤轉移的效果。 劑型針劑注射針劑注射針劑注射口服治療次數兩週一次(爾必得舒為每週一次或兩週一次)每天同一時間服用，一個服藥週期為 28 天。
大腸癌: 大腸癌延伸閱讀文章
香港衛生署正在積極推動大腸癌篩查計劃，以降低大腸癌的發病率。 現在，合資格的居民都可以參加計劃，即睇登記大腸鏡檢查資助詳情。 大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal 大腸癌 Cancer）早期症狀可能不明顯，加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆，使大腸癌在早期更不容易發現。 以下是需要注意的症狀及前兆，尤其若發現多於一種症狀，且持續超過數週，請盡快找專業醫師檢查。 大腸癌高危險群多為家族有癌症病史及曾患有大腸息肉者。 根據聯安診所從96年至97年接受腸鏡篩檢的19,077位受檢者當中，有7934位篩檢出有腸息肉，其中10位確定罹患腸癌，最年輕者為48歲，其中僅有2位有癌症家族病史。
在這10位罹大腸癌病患當中，糞便潛血檢查反應皆呈現陽性，但CEA﹝癌性胚胎抗原﹞指數偏高者卻只有2位。 由此可知，並非沒有大腸癌家族史者即沒有罹患大腸癌的危險，且要有效篩檢出大腸癌，單看一項大腸癌篩檢結果是不足的，必須接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查，才能有效早期發現大腸癌前兆。 大腸癌 其實一般來說腸癌並無明確或特定的前兆或症狀，且等到臨床上民眾已有症狀時，大多已接近腸癌後期，因此早期的大腸癌症狀就是「沒有症狀」! 而若有以下的改變者，則更建議要積極確認是否有腸癌、腸息肉的風險。 大腸癌 及早診斷及治療大腸癌有助大大提高存活率，有臨床腫瘤科科醫生指出早期大腸癌手術後5年的存活率可高達95%；但若果延至第四期才發現，癌細胞或已轉移至其他器官，存活率或會大大降低至少於10%。
大腸癌: 大腸癌篩檢、檢測方式
研究顯示，飲食中含有足量的蔬果，可降低20%大腸癌發生率。 表示腸內的腫瘤已有出血現象，血液正在一點一滴的流失卻沒有感覺，此時若缺乏補充鐵質，就容易出現缺鐵性貧血。 因腫瘤常長在直腸或接近肛門口附近，讓人體產生一種糞便已經到了直腸的錯覺，會有一直想排便的感覺，甚至排便完會覺得解不乾淨。 未刻意減肥卻出現體重持續下降，或出現食慾不佳的狀況。 體重下降的原因可能是癌細胞擴散，吸收人體進食的養分。
後來，他曾因腫瘤糜爛、內出血而做手術、化療，抗癌17年，至今沒復發。 大腸癌 政府全數資助登記程序、大便隱血測試化驗、基層醫療醫生給予有關採便的建議、獲知大便隱血測試陰性結果的費用。 病人本身基因的多樣性：簡單來說，不同的病人所具有的「體質」差異，對化學治療所使用的藥物代謝狀況也不同，可能發生程度不一的副作用，醫師藉由病人體內的基因，選擇對病人傷害較小的治療藥物。 惡性腫瘤的特性：大腸癌不同位置有時會產生不同的特性，例如：近年透過基因分析技術發現，不同側的結腸癌在基因突變的型態有不同，可依此選擇合適的標靶藥物來進行治療。 放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術的成功率，手術後則是可以減少手術治療後的復發率。
大腸癌: 出現7症狀當心大腸癌已上身！ 醫：做對2件事可助預防
底下是另一種常見的型態，大腸癌像朵花椰菜般越長越大。 一般來說，長在升結腸的大腸癌較不會造成阻塞，因為這邊的糞便很稀，不太會被塞住，所以腫瘤可以長得很大顆，卻一點感覺都沒有。 相信親眼看過大腸直腸癌的人應該不多，所以會覺得很抽象，其實，只要看過大腸癌的真面目，就能夠理解為何會出現某些症狀，又為什麼有人的腫瘤很大顆卻一點症狀都沒有。
據陳醫生指目前大腸癌較肺癌、乳癌、肝癌的發病率還要高，當中男性與女性的比例相差不大，每年平均也有近四千多個新案。 近年不少藝人因大腸癌離世，令人對它加倍警覺，但可惜由於初期症狀不明顯，發現時已是第三、四期階段，存活率自然降低。 大腸癌 大腸癌包括結腸癌和直腸癌，臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生表示，在2013年，大腸癌是香港癌症第一位，雖然成因仍然未明，但年過五十歲，最好做大腸癌檢查，看看腸內有否瘜肉或腫瘤。
大腸癌: 大腸癌末期沒法救嗎？剖析轉移症狀與治療
測試結果如呈陽性，病人需要進一步檢查，例如大腸鏡或大腸鋇劑灌腸造影檢查。 進行大腸鏡檢查時，病人會感到腹部氣脹及輕度不適。 較嚴重的併發症包括腸道穿孔、出血、腹膜炎、心肺併發症、感染及急性腸閉塞等則很少會發生。
臨床研究也支持，傳統手術與微創手術能達到同樣效果，沒有「微創手術開不乾淨」的疑慮，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。 醫師表示，大腸癌早期治癒率高，呼籲高危險群民眾定期檢查、及早發現，才能避免疾病帶來的死亡威脅。 如同許多癌症，結直腸癌發生在細胞於結腸或直腸內不正常增生，並導致腫瘤時，不正常的細胞影響大腸邊緣，並讓結腸或直腸長出瘜肉。
大腸癌: 治療大腸癌的治療費用
大腸癌的確診年齡中位數為68歲，但有年輕化趨勢，近年45歲的發病率上升。 政府也推出「大腸癌篩查計劃」，資助50至75歲的香港居民在私營醫療機構接受篩查服務，及早發現並減低瘜肉變癌的機會。 醫師呼籲，民眾若出現下腹不適、排便狀況改變等，真的要特別小心，絕對不能輕忽，因為很可能惡性腫瘤已經悄悄生成。
「錯配修復」 是糾正細胞分裂時DNA「鹼基」配對錯誤的機制。 負責監測「鹼基」錯配的基因包括MSH2、MLH1、MSH6、PMS2等。 若這些基因本身發生突變，修復機制失效，其他控制細胞生長的基因便容易出現突變。 這是最常見的模式，引致約65-70%的「偶發性」大腸癌，亦是最早發展的模型。
大腸癌: 大腸癌的真面目（真實照片，慎入）
無痛腸胃鏡檢查在國外已行之多年，而聯安於民國89年領先國內健診業界率先引進，至今每年有上萬位受檢者接受無痛腸胃鏡檢查服務，有多位肝膽腸胃專科執行檢查，並以無痛舒眠方式讓受檢者輕鬆受檢。 在檢查前給予受檢者一些短效安眠麻醉藥物，幫助受檢者在深度睡眠中完成無痛腸胃鏡檢查，全程僅約15~20分鐘，以聯安所做的統計，接受檢查的受檢者對於服務滿意度超過九成，且幾乎沒有暈吐等不適現象發生。 上文提到腸腫瘤有機會導致腸阻塞，除了排泄上的異常狀況外，亦會令腸道排氣困難，出現因脹氣而引起的腸痙攣，以致腹部絞痛。
大腸癌: 服務項目:
結腸內視鏡檢查，俗稱大腸鏡檢查，是用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病的最佳方法。 病人懷疑患有大腸疾病如癌症、出血或大便帶隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況均應接受大腸鏡檢查。 大腸癌 大腸鏡檢查除能發現致病原因，並能同時通過各種輔助儀器，對病源作活鉗樣本化驗及進行治療，例如切除大腸息肉。
大腸癌: 大腸癌症狀統計
由 於大腸癌形成的時間較長，若能先檢查出腸內有無息肉，可在息肉未病變前先切除或預防，因此定期身體檢查可預防大腸癌的形成。 預防大腸癌 多樣化飲食與腸道微生物 根據Globocan 2018年的數據顯示，全球有1800萬宗癌症新例，大腸癌佔其中10.2%，發病率位居第三。 要預防大腸癌，醫學界的研究方向之一是探索腸道微生物態。 據香港癌症資料統計中心的資料指出，2020年大腸癌(英文Colorectal cancer)新症為5,087宗、死亡數字達2,287人，大腸癌死亡率佔整體癌症死亡率15.2%。
大 腸 癌 在 ICD 第 九 次 修 訂 本 中 編 碼 是 153 – 154 ， 而 在 第 十 次 修 訂 本 中 編 碼 則 為 C18 – C21 。 大 腸 癌 是 香 港 第 二 位 最 常 見 的 癌 症 。 在 二 零 二 零 年 ， 大 腸 癌 佔 癌 症 新 症 總 數 的 14.9% 。 在2019年，大腸癌導致2 174人死亡，佔癌症死亡總數14.6%。 在2019年，每十萬香港人口中即有74宗新增大腸癌個案。 男性和女性的發病年齡中位數分別為68歲及69歲。
大腸癌: 【延伸閱讀：大腸癌最愛找上誰？ 醫師教你如何預防大腸癌】
不同因素影響下，部分大腸壁細胞異常增生，形成大腸瘜肉。 當你的排便習慣突然改變，或察覺大便的形狀與表面出現異常的情況時，便應該及早求醫，並尋求專業的大腸癌支援服務。 張譽耀指出，大腸癌手術切除腫瘤後，必須重新接合腸道，若患者營養不良或傷口難癒合，便可能影響腸道接合，此時就可能造成「滲漏」，這也是大腸癌手術最常見的合併症。 張譽耀說，每次術前說明時，「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分，一旦「滲漏」，腸道裡的排泄物流入腹腔，將汙染造成腹膜炎。
直腸癌：建議先使用化放療縮小腫瘤，再進行手術治療。 近年第 3 期仍有 70 % 的 5 年存活率。 大便隱血測試是一項便宜及零風險的大腸癌篩查方法，主要用於檢測大便當中是否有肉眼未能看見的血紅素。
大腸癌: 癌症篩查
這個測試之目的是找出大便出現血液的人士，再安排你們進行大腸鏡檢查，更準確地診斷有關人士是否患上大腸癌。 第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官，不是手術可單一處理，此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療，約有一成五患者能存活五年以上，甚至長期存活。 部分第四期患者腫瘤轉移至肝臟，若轉移部位能接受手術，此時未必需要合併標靶藥物治療。 治療方式：在大腸癌治療方面，除非發現時已是第四期，一般多以手術為首選。
大腸癌: 癌症研究
大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」（Polyp），或稱腺瘤性息肉（Adenomatous Polyps）癌變而造成的。 想要多了解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 本文刊載的資料及健康資訊只供參考，並不屬及不應被視作為醫療建議。 若你有任何醫療相關疑問，應諮詢醫生或其他醫護專業人員。