充血性心衰中,也可见CA125浓度的明显上升, 其情况的严重程度和脑钠肽的浓度相关。 在心衰Ⅰ、 Ⅱ级患者中没有假阳性,Ⅲ级患者其值接近参考上限 的两倍,Ⅳ级则是上限的7 倍。 DAloia 等发现在重度慢性心衰患者即纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级 Ⅲ 级和 Ⅳ 级的 CA125 显著增高,轻度慢性心衰患者(心功能分级I级和Ⅱ级)CA125 无升高。 各孕周组和健康对照组中,孕周≤13 周和( 14 ~ 27) 周的 CA125 结果分别为 36.
前面已提到,由胚胎期体腔上皮发育而来的上皮,大多都能产生 CA125。 但是,一些并非由体腔上皮发育成的器官,其发生肿瘤(比如胰腺癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、甚至晚期的肺癌和肝癌)时,偶尔也观察到了 CA125 不同程度的升高。 仔细分析这些病例,我们常可发现,这些病例都存在或多或少的腹膜、胸膜累及。 可是前面已提到,与周边的腹膜相比,正常卵巢表面上皮并不产生 CA125,只不过,癌变之后,恶变的上皮会产生大量 CA125。 若把 CA 125 參考值定在 20 U/ml,則敏感度可提高不少,但偽陽性也跟著上升,因此,仍須配合腹腔鏡的使用,才能準確診斷是否有子宮內膜異位症。 图片来源:摄图网最后,我们要正确面对CA125与卵巢癌复发的关系。
卵巢癌復發 ca125: 肿瘤五项只有ca125偏高严重吗
Benjapibal 等报道的 Meigs 综合征合并血清 CA125 升高者 28 例,血清 CA-125 值最低达 42.3 U/ml,最高达 7000 U/ml,其中有 7 例 > 1000 U/ml。 CA125分子主要由4部分組成,C端胞內區、跨膜區、胞外串聯重複序列以及N端糖基化序列的粘蛋白。 舉個例子,大家都見過影視劇中清朝官員的朝帽,它有個羽毛的尾巴,學名“翎羽”。 CA125分子的蛋白骨架就相當於帽子的主體,糖鏈就如同那翎羽。 月经期间CA125 血清浓度增加2-3倍,并且样品应及时离心处理后迅速测定,样品可在4 ℃ (1-5d)或者-20℃ (2周-3个月)短期保存,或者-70℃长期保存。
CA125-Tn能够进一步帮助判断患卵巢癌的可能性。 我们将继续寻找开发CA125的各种糖基亚型,不断提高卵巢癌诊断的准确性。 我们用了科学的方法研究了卵巢癌CA125分子的特别之处,也就是通过对分子结构的分析,判别CA125的好坏,以此提高CA125诊断特异性,改善卵巢癌术前诊断准确性。 糖链抗原125是产自于人体腺上皮细胞的糖蛋白,正常情况下会维持在非常低浓度。
卵巢癌復發 ca125: 卵巢癌非絕症 越早發現存活率越高
40( 19.55 ~ 67.30) U /ml 和 17. 50 ( 14.90 ~ 23.60) U /ml,比≥28 周的孕妇组和健康对照组的结果 12. 80( 8.40 ~ 15.80) U /ml、11. 90( 9.20 ~ 15.90) U /ml 明显增高,孕周≤13 周的孕妇 CA125 结果比健康对照组的 结果高 3 倍多; ≥28 周的孕妇组和健康对照组 CA125 的结果差异无统计学意义。
其他如腹膜癌、子宮內膜癌、輸卵管癌等,也都可能使CA 125上升,因此,須立即配合影像來診斷(陰道超音波、CT、MRI 等)。 CA125 卵巢癌復發 ca125 是大家非常熟悉的肿瘤标记物,现主要用于卵巢癌的辅助诊断和术后监测。 为什么一般只有上皮性卵巢癌才出现 CA125 升高? 为何血 CA125 升高,又常在非恶性疾病和某些生理状况下出现? 其次,当我们不能单用CA125的指标去诊断卵巢癌时,并不意味着我们可以完全不重视它了,在某些患者中,有人就完全忽略了这些检测指标,既不关注也不了解,到最后就很容易错过最佳的治疗时机。 尤其当你的CA125指标看起来正常时,也请不要忽略其它妇科疾病和检查方法。
卵巢癌復發 ca125: 1 子宫内膜异位症/子宫腺肌症
多数卵巢癌早期没有症状,如果患者出现症状,则… 临床上单从肿瘤指标偏高或者升高一点,无法判断是否为癌,需综合判断、动态观察、密切随访。 CA 125檢查以應用於卵巢癌偵測及治療監控為主,數值高低反應腫瘤大小的變化。
- 因為糖類抗原CA125是人體常見激素型別,也是研究最多的卵巢癌標記物。
- 其他的一些指标就不是特别特异了,比如说癌胚抗原,在肺上、肠上都有,良性病、恶性病也都有,但是要高到5-10倍或100倍以上,那也高度怀疑是癌。
- 癌抗原125偏高,指的是糖类抗原125,其为CA-125,是卵巢恶性肿瘤相对比较特异性的肿瘤标志物。
- 約80%晚期卵巢癌和50%的早期卵巢癌患者的CA-125會升高。
- 婦女健康檢查抽血項目中,幾乎都會有「CA 125」這一項,而且還加上了一個括弧註解「卵巢癌指數」,不少人一看紅字,亦即超過35U/ml,不免大吃一驚,心想難不成已經罹患卵巢癌?
- 篩檢可以早期發現癌症或癌症前期,以達到早期治療、有效治療之目的。
研究表明,影响 CA125最重要的病因是子宫内膜异位症,大约有 2/3 的子宫内膜异位症患者 CA125 水平超过正常值。 所以CA125 对卵巢肿瘤诊断的特异性和敏感性将会因子宫内膜异位症受到影响。 癌症糖类抗原125(CA125)是一种糖蛋白复合物,也是一种糖类抗原,是应用最广的卵巢癌血清肿瘤标志物以及最重要的卵巢癌相关抗原之一,在健康人体中维持较低水平。 鉴于 CA125 在许多肿瘤性疾病及非肿瘤性疾病中均有异常表现,因而对于 CA125 水平升高的患者,要结合病情以及其它诊断手段具体分析,避免误诊。
卵巢癌復發 ca125: CA 125 检测:卵巢癌的筛查试验?
曾志仁副院長更提醒,卵巢癌的死亡、存活率差,治療也大大影響生活品質,建議超音波、抽血及早篩檢,若確診一定要勇敢接受治療,加上標靶藥物等新療法,存活率、生活品質都可以提高。 自從抗血管新生標靶已經從2005年在台灣上市至今,在卵巢癌復發病人可以合併化療做使用,可以增加反應率及延緩復發時間;對於部分患者,甚至可以延長存活時間使用。 而新一代的口服標靶PARP抑制劑的產生,更是替卵巢癌病患帶來新的福音。 不幸的是,大部分治療後一年後就會復發,醫師坦言,一旦復發,永遠都會再復發,目前患者需反覆化療,影響生活品質,是卵巢癌最折磨人之處。 針對第三期卵巢癌,傳統上一定要手術徹底清除腫瘤,還必須化療盡可能清除所有癌細胞,然而由於卵巢癌化療劑量強,能夠接受完整手術和化療成功率僅40-70%。
CA125分子主要由4部分组成,C端胞内区、跨膜区、胞外串联重复序列以、N端糖基化序列的粘蛋白。 举个例子,大家都见过影视剧中清朝官员的朝帽,它有个羽毛的尾巴,学名“翎羽”。 CA125分子的蛋白骨架就相当于帽子的主体,糖链就如同那翎羽。 CA 125在非惡性疾病中,以對子宮內膜異位症最具有指標作用。 中度以上的子宮內膜異位(第三、四期 ),CA 125檢測敏感度可達80%以上。但輕微的子宮內膜異位(第一、二期 )則敏感度偏低,約在15%至20%之間。 CA-125的參考值一般是35 U/ml以內,一般來說,健康的成人大約只有 1% 會大於 35 U/ml;但是若將參考值提高到 65 U/ml時,約有0.2%的健康成人會高於這個標準。
卵巢癌復發 ca125: 分钟掌握:CA125 升高是哪些情况?你一定要知道!
但是,也可能会有胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌或宫颈癌的出现。 卵巢癌復發 ca125 因此,CA125增高,尤其是轻度增高,不能掉以轻心,但也不用特别担心、害怕,以为得癌了,不是的。 指标轻度升高,只是提醒应该做全身检查,重点查胃、肠、肝、胆、胰,查妇科。 謝宗穎醫師強調,臨床上,CA-125並沒有用來當作一般婦女卵巢癌的篩檢工具,因為我們知道在很多種情況下,CA-125值都有可能上升,對於早期卵巢癌的陽性預測率只有10%。 現今對於卵巢癌,CA-125腫瘤指數主要用於追蹤卵巢癌手術後、化療後的治療效果以及偵測有無復發的跡象,不應該當作卵巢癌的篩檢工具。
而这一能力的获得,则提示卵巢表面上皮可能发生了恶变。 此外,眼角膜和支气管粘膜上皮也分泌 CA1252。 研究报告 1 发表在 1981 年高分 SCI《临床研究杂志》 上。 筛查发现,第 125 号抗体(即 OC125)对卵巢癌细胞的敏感性和特异性都很高,是一种理想的检测卵巢癌细胞的单克隆抗体。 其他如腹膜癌、子宮內膜癌、輸卵管癌等,也都可能使 CA 125 上升,因此,須立即配合影像來診斷(陰道超音波、CT、MRI 等)。
卵巢癌復發 ca125: CA 125 检测
經台南市立醫院中醫部醫師劉宇倫診斷,開立培補腎陽的中藥後,患者CA125指數回復原先標準,電腦斷層發現的轉移病灶也不復見了。 例如,如果手術後CA 125降到正常值,過了一年,CA 125 又上升了,則即使超音波沒有發現巧克力囊腫,仍極有可能已經復發子宮內膜異位症。 針對癌症的治療後追蹤,CA 125 更是一大利器。
- 婦女健康檢查抽血項目中,幾乎都會有「CA 125」這一項,而且還加上了一個括弧註解「卵巢癌指數」,不少人一看紅字,亦即超過 35 U/ml,不免大吃一驚。
- ②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。
- 王毓淇表示,卵巢癌的治療方式,除了手術、化療與血管新生抑制劑外,還有近年上市的口服PARP抑制劑。
- 如果针对卵巢癌做根治性的切除或者化疗,有助于将升高的CA125降到正常,对结直肠癌做根治性的手术切除或者化疗,也有可能将Ca125降到正常。
- 如果连续检查CA125持续升高, 应该及时到医院进行检查(妇科检查和影像学检查),一旦明确复发,就要积极治疗。
王毓淇表示,以卵巢癌為例,已發現與BRCA1及BRCA2突變有關。 卵巢癌復發 ca125 據統計,我國約有二成的卵巢癌患者帶有BRCA基因突變。 帶有BRCA1基因突變的女性,會有四成的機率罹患卵巢癌,而帶有BRCA2基因突變的女性有二成的機率發生卵巢癌。 部分卵巢癌患者可能在手術前先接受化療,特別是一些年老、體能狀態欠佳或有其他徵狀(例如腹水)的卵巢癌患者,醫生可能會建議她們接受術前化療,盡量縮小腫瘤和減輕徵狀。 倘腫瘤對術前化療的反應理想,則應進行手術盡量切除腫瘤,然後再接受化療。 曾志仁副院長提到,BRCA1/2基因已知是導致卵巢癌的重大原因之一,有這類致癌基因的人,罹患卵巢癌機率高達40-60%(若有BRCA1),在卵巢癌患者中,每5人就有1人帶有BRCA1/2基因。
卵巢癌復發 ca125: 中醫培補正氣 提高免疫力穩定病情
另外假如妇女方面,就可以做腹部的超声、核磁排除妇科的肿瘤。 CA125指标为糖类抗原,正常值应<35%,但患者CA125特异性较低,多数为20%左右。 正常情形下,CA 125在胎兒時期存在於胚腔上皮和羊膜,在成人體內只要是由胚腔上皮發展出來的組織皆可發現微量的CA 125,如肋膜、心包膜、腹膜、輸卵管上皮、子宮內膜或子宮頸等。
对于巧克力囊肿CA125升高,需要尽快去医院就诊检查,明确下一步处理和治疗。 CA12-5是相对敏感的妇科肿瘤标志物,用这个指标判断有没有卵巢癌,有没有卵巢囊肿和卵巢炎症。 另外,输卵管炎、输卵管囊肿、输卵管的良性病变和恶性病变、癌症,还有子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫炎症或者是宫颈癌、宫颈炎、宫颈的囊肿,都会引起CA12-5的升高。 CA12-5的升高就一定告诉我们,提示医生要检查病人有没有肺的问题,有没有胃肠道的问题,有没有食管的问题,有没有肝胆胰系统的病变,还有没有妇科肿瘤和盆腔的问题。
卵巢癌復發 ca125: 卵巢囊肿会使ca125升高吗
如在上图的一线治疗中,患者在还未进行手术前,CA125值就非常高。 在经过了手术+化疗治疗后,恶性肿瘤被切除,患者的CA125值有了明显的降低(曲线下降了),但仍然可能出现小范围的起伏。 卵巢癌诊断过程中,主要需要区分盆腔附件肿瘤是良性还是恶性。 研究发现CA125检测区分良恶性肿瘤的灵敏度为61%-90%,特异性为35%-91%。 在未找到有效地化疗方案,不宜匆忙再次手术,手术困难,并发症多,肿瘤切除困难,即使全部切除,肿瘤也很快再次生长出来。 如果经济条件许可,可结合生物靶向治疗,但目前其效果不是特别好。
卵巢癌復發 ca125: 其他恶性肿瘤的 CA125 升高
医务人员有时会建议卵巢癌高风险人群进行 CA 125 检测。 如果您的家族中存在增加乳腺癌和卵巢癌患病风险的基因,您的患病风险可能会升高。 糖抗原125在临床上常称为CA12-5,是肿瘤标志物,当CA12-5异常增高时可能与恶性肿瘤有关,由… 【台灣醒報記者蔡子岳綜合報導】被醫界稱為沈默殺手的卵巢癌診斷有重大突破! 英國研究證實,已被用於子宮內膜異位症等婦科疾病診斷的CA125指數,若併以陰道超音波檢查,能降低卵巢癌高危險群中20%的罹癌致命率。
卵巢癌復發 ca125: 肿瘤指标偏高是怎么回事
張正昌表示,等到卵巢癌蔓延腹腔產生腹水或遠端轉移,通常都已是第三、四期,這類患者在臨床上幾乎是超過一半以上。 卵巢癌標準治療以手術為主,先透過手術減少腫瘤體積,再做化療,結束療程後,大約有一年半的時間享有不錯的生活品質,但一年半過後,通常會面臨到疾病的復發。 卵巢癌為「最棘手的婦癌」,由於初期症狀不明顯,因此難以早期發現,部分患者確診時已是晚期,且治療後復發率高。 患者經歷手術搭配化療後約有七成會在三年內復發,之後深陷不斷治療與復發的循環中。 ②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。 对于肺癌患者,CA125的阳性率随肺癌分期进展而明显升高,临床研究表明:肺癌I期阳性率为7.8%,II期阳性率为18.6%,III期为32.5%,IV期为53.9%,总体阳性率为26.9%.
肿瘤指标偏高可以由于炎症所引起,但是也可以见于恶性的肿瘤,在临床上一些发生在胃肠道的慢性炎症,可以导致肿瘤指标出现偏高的现象,比如在慢性胃炎、肠炎的情况下,可以出现糖类抗原19-9和糖类抗原72-4增高的现象。 此外,直肠息肉、溃疡性结肠炎的病人也可以出现癌胚抗原增高的现象,炎症所导致的肿瘤指标升高往往属于轻度升高的范畴。 如果肿瘤指标数值比正常值的上限增加5-10倍以上时,会高度提示有恶性肿瘤的存在,所以当发现肿瘤标志物增高的时候,应该到医院就诊,进行更进一步的检查,以免延误病情的诊断。 CA125, 也就是糖类抗原125,CA125主要用于检测肿瘤的复发和转移,评估治疗效果,判断预后,是多种肿瘤的辅助诊断。 如果CA125的值升高≥2倍参考值应考虑出现严重情况,目前临床中也用该抗原数值是否出现异常增高判断肿瘤存在的可能性大小。
目前世界上主要运用于卵巢上皮样肿瘤的标志物,在多数卵巢浆液性囊腺癌中表达阳性,阳性率可以达到80%以上。 所以,CA125在临床上的应用主要是鉴别盆腔肿块、监测卵巢癌治疗后的病情进展、判断预后等,特别是在监测疗效时相当敏感。 卵巢癌经过有效手术切除及成功的化疗以后,血浆CA125水平会明显下降。 卵巢癌復發 ca125 如果持续血浆CA125高水平,常提示术后肿瘤残留、肿瘤复发、有恶化等情况。 另外,CA125对于子宫颈腺癌和子宫内膜癌的诊断也有一定敏感性,敏感度为40%-60%。
如果这个指标进行性的增高,必要的时候可以查PET-CT。 巧克力囊肿CA125上升,提示患者可能存在重度的内膜异位症,或者有可能有深部的内膜异位病灶。 一般情况下,在诊断早期内异症时,CA125上升不会太明显,所以此种情况下,建议检查腹腔液中的CA125值,此时的检测值可能较血清的值更有意义。 另外,如果患者是巧克力囊肿术后,可以用于评估治疗的效果或者预测是否有复发的可能。 如果术后出现CA125上升,可能预测有复发可能,目前治疗疗效不太好。
患者入院前 3 天无明显诱因下出现下腹痛,持续性,程度一般,无腹泻恶心等不适。 平素月经规则,周期 28 天,经期 7 天,量中等,伴痛经,程度一般。 术后 1 天,检测血清 CA125 和 CA199 分别为967U/mL 和 3742U/mL, 术后 2 个月血清 CA125、CA199 监测在正常范围内。 糖类抗原CA125是临床上怀疑卵巢癌或者消化道肿瘤的肿瘤标志物检查,当有卵巢癌或者消化道肿瘤时CA125会明显的升高,消化道肿瘤也可出现CA125明显升高。
糖类抗原125,又称CA125,是卵巢所特有的肿瘤标志物,近年来随着研究的发现,CA125也是一种广谱的肿瘤标志物。 卵巢癌復發 ca125 对于其他非卵巢恶性肿瘤的检查中,乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌以及其他妇科恶性肿瘤中,可以见到CA125的水平升高,大约在40%-55%左右。 对部分非肿瘤病人,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化的患者,也可以出现CA125升高,早期妊娠的患者也可以在头三个月出现CA125升高,因此不能以CA125升高,确定患者一定患有恶性肿瘤。 临床引起CA125升高的主要原因,体现在以下几个方面:第一、CA125在临床中是一种重要的肿瘤标志物之一,一般卵巢癌患者中血清CA125水平出现明显升高或异常升高,经过手术切除或者放化疗后CA125水平会出现降低的表现。 第二、CA125升高与其他的恶性肿瘤有一定的相关性,例如胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌,以及其他的妇科肿瘤等,会有一定的升高表现。
卵巢癌復發 ca125: CA125 升高只考虑到卵巢癌 你就 OUT 了
再者,子宫肌瘤更是育龄期妇女的常见病、多发病,部分子宫肌瘤的患者CAl25水平也会轻度升高。 临床复发:指患者经满意的肿瘤细胞减灭术和正规、足量的化疗后出现以下情况:①CA125升高;②体检发现肿块;③影像学检查发现肿块;④出现胸腹水;⑤不明原因的肠梗阻。 CA-125测试对于检测卵巢癌也不是非常敏感,因为并非每个癌症患者的血液中CA-125水平都会升高。 例如,所有卵巢癌的79%是阳性的CA-125,而其余不表达该抗原在所有。 此外,只有约50%的早期卵巢癌患者CA-125水平升高,这意味着CA-125在症状出现之前对卵巢癌的敏感性特别差。 敏感性差意味着使用CA-125检测卵巢癌(特别是在疾病的早期阶段)可能经常导致假阴性。
尽可能是在月经结束之后的3-5天去医院挂号妇科,进行彩超的检查,判断附件、子宫有没有异常,要找到CA125升高的原因。 CA125的值只是进行肿瘤标志物的初步判断,并不代表一定会存在癌症,所以可以在3个月以后进行复查,如果恢复正常,就没有太大的问题。 对于指标在动态监测的过程中,出现持续的明显升高,先要考虑是否存在肿瘤方面的原因,可以进行影像学的评估,判断体内是否有肿瘤存在的可能性。 如果影像学检查是阴性的,还要考虑体内是否有其他炎症,感染一些状态来影响指标的表达,在综合分析后,得到相对准确的评估和判断。