根據膝蓋痛在前側、內側、外側、下方、後側這五大類位置，可初步找出可能的原因，但還是建議要由醫師判斷比較準確。 有些人膝蓋很痛，甚至沒有辦法蹲，嚴重的關節囊甚至會積水、發炎、腫脹。 通常這樣的人，在膝膕窩（膝蓋後方彎曲處）中間，也就是中醫常講的委中穴，會出現筋的結聚點，而且按壓它會特別痛。
呂紹睿醫師說明，「內側摩擦現象」造成的傷害，在膝關節彎曲超過60度後最嚴重（譬如跪著擦地板），而彎曲膝蓋的速度越快（如女性急忙地蹲下上蹲式廁所；或騎腳踏車時，頻繁快速地彎曲膝蓋），也會讓關節軟骨摩損得更嚴重。 大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿醫師在其新書《Dr. Knee的希望花園──60°的祕密》中表示，想讓「內側摩擦症候群」逆轉勝，就要用上「膝關節健康促進方案」的「智慧護膝保健」、「關節鏡軟骨再生促進手術」以及「精準人工關節置換」三支利箭。 有了這三支能正中四期病程靶心的箭，就能讓健康的膝關節永保青春，生病的膝關節獲得最適當的治療。 相較於傳統人工關節置換手術，內側皺襞(壁)「關節鏡軟骨再生手術」治療具有傷口較小、復原期短、安全性較高的優勢，因此仍成為許多膝關節退化嚴重患者開刀以外的優先治療選擇。 內側皺襞 該骨科名醫多年來一直門診一號難求，看病掛號要排一年半以上，我們可以解讀此一就醫熱潮背後的原因是：絕大多數膝關節痛患者都在找尋能夠找到不開刀的有效治療方式，能不開刀換關節就盡量不想開刀！。 有一段時間很流行騎腳踏車，很多人也會買臺室內腳踏車在家運動，或是到健身房參加飛輪課程，腳踏車運動主要是鍛鍊關節周邊的肌力，如果肌肉無力，導致關節運動時的穩定度不夠，就容易受傷。
內側皺襞: 膝蓋痛外側
內側皺壁此一毫不起眼的結構，過去在醫界看待「它」，就好像是「盲腸」一樣的角色。
滑膜皺襞為胚胎發育遺留下來的薄膜組織，正常的情況以及股四頭肌肌力、肌耐力充足下是不太會摩擦疼痛，但如果長時間反覆彎曲、伸直膝蓋，造成過度摩擦就會引起發炎甚至纖維化，例如：參加長跑、騎自行車、爬階梯比賽或爬山，皆容易發生。 先從X光片檢查，膝蓋有些許磨損但還不至於嚴重退化（圖1），於是再檢查疼痛區域為膝蓋內側髕骨下方處，而不像退化性關節炎常疼痛、腫脹在膝蓋內側（圖2）。 懷疑為滑膜皺襞（讀音同壁）症候群或脂肪墊炎，因此再執行休斯頓皺襞測試（Hughston’s Plica Test），結果為陽性反應，而排除脂肪墊炎的可能。 近年來國內某知名醫院大力推廣的內側皺襞(壁)微創(內視鏡)手術，主張患有退化性膝關節炎的患者，有高達95％是因內側皺壁與關節軟骨摩擦引起(內側摩擦症候群)，認為只要將已病變的內側皺襞(壁)清除，就能徹底治療好退化性關節炎的疼痛問題。 關節鏡手術患者滿意度高，因為切除掉病變的皺襞，惱人的疼痛與喀啦聲會消失，避免皺襞與軟骨持續磨擦，產生傷害。 名冠診所「膝望工程SMIT超微關節整合治療」為中西醫整合的進階自費療程，若您已在醫學中心、骨科、復健科或中醫診所接受許多治療後，症狀仍未改善；或是已經做過人工關節手術而產生後遺症，感到痛苦不堪卻求治無門，請您不要放棄！
內側皺襞: 改善膝蓋內側痛的28個中藥方劑清單
隨著年紀愈大，愈容易出現膝蓋內側痛通常膝蓋退化性關節炎的人，有超過70%的人也會出現鵝掌滑囊炎，這是難以分開的。 最近流行用深蹲來減重塑身，調整體態，但也有不少人蹲出膝蓋疼痛。 內側皺襞 呂醫師認為，這也是關節角度的問題，只要角度正確而且緩慢，正確的深蹲不會傷害膝關節，但是許多人拿捏不準深蹲的角度，這才是問題所在。
- 因為內側膝韌帶、內側半月板與前十字韌帶常常一起遭殃，被從後外側撞傷或是踢到的案例太多了，所以這倒楣的三個構造又常一起被稱為「不快樂三人組」。
- 摩擦音：當膝蓋彎曲、久坐後起身時、或突然變換姿勢時，偶而會聽到清脆的彈撥音或摩擦聲音，可能會伴隨著疼痛。
- 但這不代表只有內側皺壁會出問題，其他膝關節周圍各部位的皺壁，還是可能因老化變粗糙而造成疼痛。
- 如果有一個人運動不多，也沒有外傷，隨著年紀增長自然出現，或是不明原因自然出現的膝蓋內側痛，那就很適合從中醫的經絡理論的角度來理解，提供一條新思路。
- 膝蓋內側皺襞痛 根據我的臨床觀察，如果兩腿的膝蓋同時發生疼痛，原因通常歸屬於內科疾病；如果一開始只有單腿的膝蓋痛，慢慢地延伸到另一腿，則有可能是骨盆歪斜或股骨頭關節錯位所引起的。
- 乙一打破了社會對於輕小說、青少年的認知，在令人心痛及感到孤獨的故事當中，卻又拋出了獨特的共感以及溫暖，讓不同年齡層的讀者，都能從他的作品中獲得不同的感動。
確實執行護膝三運動，可以有效的增進軟骨健康，預防膝關節「退化」。 對於經關節鏡確診「內側摩擦症候群」的病患，我們進一步觀察並分析他們的放射線及關節鏡檢查表現，並施予「關節鏡內側放鬆手術」。 手術治療效果以病人主觀滿意度以及美國膝關節學會疼痛評量標準評核。 她提醒，深蹲造成膝蓋痛的原因很多，應先找醫師與物理治療師評估，再靠運動增加肌肉、補強肌力，矯正失衡的體態與動作，才是最治本的方法。
內側皺襞: 健康情報
然而跑步選手常常沒完全好就硬報名參加比賽，比賽完就要花更久的時間治療。 髂脛束症候群常見於跑步新手、老手，或新手突然增加很多跑量、下坡跑太多太快的人。 我們是關節及疼痛治療的專家，成功治療海內外各種難治關節疼痛的患者，並恢復他們膝關節的健康。 當然，日常保健最根本的還是要強化大腿的股四頭肌，可以穩定膝關節，降低軟骨受傷機會，同時也要透過運動維持膝關節彎曲與伸展的能力，增加關節靈活度，示範影片在網上以關鍵字搜尋「認識退化性膝關節炎日生活保健」就可以找到。
內側皺襞: 退化關節新「膝」望 不用都換人工全膝關節
通常初步或剛發生的急性皺襞症候時，會考慮休息、減少刺激活動量、冷敷與消炎藥物等保守治療，以減少滑膜發炎及降低發炎程度，一般年輕患者對保守治療反應較佳。 但對於症狀較嚴重而對保守治療反應不佳、反覆發生或病史超過6個月以上的情況，則會建議在膝關節內低劑量類固醇注射無效後，以關節鏡微創手術來清除皺襞及周邊發炎滑膜。 除了髕骨下緣處腫脹，按壓局部髕骨肌腱下方可能有痛感，膝關節伸直時會更痛。 前十字韌帶損傷：屬於膝關節受傷中最常見的類型，通常發生在打球或跑步時腳沒踩穩，膝蓋成內八，有時會聽到「啪」一聲，接著一兩個小時後膝關節疼痛腫脹、腳發軟。
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術後2周回診拆線追蹤，病人已回復過去正常走路及日常生活狀況，完全無需再使用止痛藥物來緩解疼痛。 膝關節三個部位（內側、外側、前部）的「退化」，有不同原因，外傷導致的半月軟骨受損是外側「退化」的最常見原因，若任其持續惡化，最終可能會因嚴重變形（X型膝）及行動困難而需置換人工關節。 內側皺襞症候群手術 如果您的狀況仍未到達末期（第五期），應可依循「膝關節健康促進方案」的治療觀念得到改善！ 此外，我們也常碰到一些曾經接受關節鏡手術卻症狀加劇的病例，原因是：一般骨科醫師在執行關節鏡手術時，因不知而忽略「內側摩擦症候群」的存在而未加處理，術後反而會因疤痕組織形成而更嚴重。 另外記得在運動之前做好熱身動作，不然很容易程膝蓋受傷，讓膝痛的情況更加嚴重。 如果我們在日常生活、工作或運動時疏忽了，讓膝蓋重複過度或快速彎曲，會讓軟骨處於化學腐蝕和物理摩擦的雙重破壞之下，若無法即時改變行為模式，將會造成惡性循環而逐漸破壞整個膝關節。
內側皺襞: 健康學
其臨床症狀表現相當多樣，除膝部深層的酸脹疼痛外，有時伴隨關節周邊局部腫熱，更常與膝關節彎曲伸直活動相關，如活動時會有喀嚓聲及類似關節卡鎖無力感，嚴重影響日常生活，搞得病患苦不堪言。 內側皺襞症候群手術 原則上，需要反覆彎曲膝蓋的動作或運動是有害的，表1所列的活動和運動就是以此原則列出，其他未被列出的，可依此原則類推。 標準的自由式較不傷膝，可是，若姿勢不正確，重複以屈膝的方式打水，同樣也會因為「內側摩擦現象」而傷膝。 因此，重點是要了解並且使用正確的姿勢，避免膝關節重複彎曲造成的內側皺襞損傷。 貝克氏囊腫：因膝關節損傷和過度使用，在膝蓋後方形成囊腫，可能是凸起一小顆像乒乓球或腫起一片，並感到痠痛，嚴重則下肢無力無法上下樓梯等等。 內側皺襞症候群手術 多數患者合併有退化性關節炎、關節囊破孔或是半月板損傷等根源問題。
內側皺襞: 醫師說「退化」…其實沒找出真正疼痛的病因是什麼
其實不管上樓梯下樓梯，除了膝蓋的承重力不同外，膝關節彎曲的角度夾擊內側皺襞的軟組織造成摩擦更是重點。 由於上下樓梯必須不斷重複膝蓋伸直彎曲，的確傷膝蓋，並非適合的日常運動。 如果非得爬樓梯，呂醫師建議維持膝蓋微彎的姿態，減少膝關節彎曲的角度，並且藉由扶手分擔腿的力量，一步一步慢慢上下，較能避免傷害。 其實，間歇的壓力對軟骨組織的新陳代謝是有益無害的，爬樓梯時，重複的彎曲膝蓋，才是傷害軟骨的主因。 所以，對於已被診斷為「退化」性膝關節炎的病患，爬樓梯會因重複彎曲而增加摩擦次數，讓情況惡化，並非合適的運動。
內側皺襞: 生活與休閒
（如圖1、2），若從膝關節側面來看，內側皺壁是一片滑膜結構於內側邊緣形成的一片皺褶（如圖3）。 當膝關節伸直時，內側皺襞(壁)呈鬆弛狀態，不會磨擦股骨內踝。 當膝關節彎曲呈45°以上時，內側皺襞(壁)即會與股骨內踝接觸磨擦。 突破一般的單點治療方式，利用超微創的方法針對不同的病況及位置，破壞發炎後形成的鈣化、纖維化組織，可大範圍於各病灶點進行精準治療，並借助自我修復的能力相輔相成，因此可完整解除膝關節疼痛。 有別於傳統人工關節置換手術，膝關節鏡微創手術最大的優勢為傷口小、手術時間短、不破壞組織，卻能有傳統手術的處理效果。
內側皺襞: 治療軟組織損傷疼痛 正確「診斷」及「治療」不可少！
膝關節有四個皺褶組織，其中以內側皺褶medial plica最容易發生問題。 化學腐蝕是指內側皺襞被重複夾擊引起的發炎現象，會釋放出有害的化學物質，慢慢腐蝕崩解關節軟骨；物理摩擦則是因為內側摩擦現象造成直接的物理性破壞，且軟骨磨損或崩解後產生的碎片會掉到關節中，產生更多不正常的摩擦而導致軟骨加速破壞。 相較於傳統人工關節置換手術，內側皺壁「關節鏡軟骨再生手術」治療具有傷口較小、復原期短、安全性較高的優勢，因此仍成為許多膝關節退化嚴重患者開刀以外的優先治療選擇。 膝關節內側摩擦現象，會造成物理性破壞（軟骨細胞、間質破壞）或關節滑膜炎產生的化學性腐蝕，而這些損傷所產生的軟骨碎片，則會引起第三度摩擦，造成嚴重的疼痛。
內側皺襞: 護膝關鍵一：60度
二○○七年起，筆者結合骨科、家庭醫學科、老人醫學科、風溼免疫科、復健科醫師以及相關護理人員，開始推動一套能有效治療「退化」性膝關節炎的計畫──「膝關節健康促進方案」。 眾多接受此方案中的「關節鏡軟骨再生促進手術」而回復正常生活的病患，回想過去數年的輾轉求醫過程，都有一種「被延誤病情」的深刻遺憾。 根據我們（大林慈濟醫院關節中心附屬之「退化」性膝關節炎研究室）長期的臨床研究發現：內側皺襞與股骨內髁經年累月互相摩擦產生的「內側摩擦現象」，是造成膝關節「退化」的重要原因。 筆者較推薦自由式，而且是要標準的自由式，靠大腿上下擺動帶動小腿，膝蓋盡量不要彎曲，既不傷膝蓋，又能達到運動的效果。
內側皺襞: 膝蓋後側
有膝痛問題的人，盡量避免爬樓梯，如果非得爬，建議以膝蓋微彎的姿勢，減少膝關節彎曲的角度，一步一步慢慢爬，適時以扶手幫忙使力，配合腦中想像的內側皺襞摩擦情景，就能避免傷害了。 這時，要記得先不要急著下床，平躺或是坐在床邊，慢慢的重複伸直／彎曲雙膝，並用雙手揉揉膝蓋，尤其是膝蓋內側，大概持續三到五分鐘，讓局部血液循環改善後再下床，就能順暢自如了。 膝痛時，表示內部有發炎現象，軟骨也因這發炎現象正在被破壞中，最常見的原因就是內側皺襞因為過度摩擦或是單次被夾擊而發炎了。
內側皺襞: 膝蓋痛未必是退化性關節炎 醫教做2運動保養膝關節
他認為膝關節表面受到磨擦後，內側皺壁中的發炎細胞會誘發細胞激素與軟骨降解激素產生，破壞膝關節中介於股骨及脛骨之間的軟骨而造成疼痛，進而影響膝關節的正常活動。 持該理論的醫師認為：只要把這治療退化性關節炎的最後一塊拼圖（內側皺壁）拼上，退化性關節炎的治療就可以達到一個完美的境界。 有人提出膝關節疼痛原因，在於內側皺襞與股骨內髁長期互相摩擦所致，葉文凌說，內側皺襞跟退化性關節炎沒有關係，它是胚胎形成過程中所殘留下來的物質，後來因過度使用或運動傷害，造成內側膝關節疼痛。 最常見膝蓋內側痛的就是「退化性的關節炎」，常出現在老人、停經後的婦女及體重過重者。
並可在術中評估患者韌帶鬆弛與否，以及是否需要置換關節，為診斷膝關節障礙的黃金標準。 不過，張志偉醫師也強調，並非所有膝關節的疼痛失能與活動限制都能逕以膝內皺襞症候來做合理解釋與處理，仍需經醫師作詳細評估與專業判斷，與病患討論，再依病患條件與病況來共同選擇最適合治療方式。 內側皺襞 脛骨粗隆骨骺炎（奧斯古謝拉德症）：因膝蓋臏骨和脛骨間的肌腱拉扯生長板造成損傷和發炎，膝蓋下方的脛骨結節會有硬塊隆起、腫大和壓痛，常見於活動力強的青少年和運動員。 膝外側韌帶炎：膝關節外側疼痛腫脹、韌帶上方痛或膝關節無力，患者會覺得膝蓋外側凹洞裡面很痠，但又摸不到痛點。 常與打球、爬山扭傷膝蓋造成有關，約佔膝蓋外側痛的 15%。
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因此當病患剛開始膝蓋疼痛影響日常生活時，通常會先到小診所接受初步的治療，時間日久關節退化更嚴重，保守治療效果不顯著時，病患就會轉至大醫院就醫，評估是否需進行關節鏡手術或人工關節置換手術治療。 髕前滑囊炎：膝蓋前方出現腫脹及疼痛，尤其在膝關節彎曲或下樓梯時更明顯，嚴重者可能會有局部出現紅腫熱痛的急性發炎症狀，影響行走及活動能力。 通常是因為膝蓋過度使用、直接受到撞擊、或是反覆從事膝關節彎曲及長時間跪姿的動作，慢性摩擦而造成發炎。 另外，類風濕性關節炎、痛風和感染性關節炎等也有膝前痛的症狀，會有腫脹和摸起來溫熱的發炎現象，也會影響到膝蓋的彎曲，通常會因為膝蓋輕微彎曲時減輕關節內壓力而覺得比較舒適。 股四頭肌肌腱炎：髕骨上緣有腫脹或疼痛感，上樓梯或站起來時會痛，因股四頭肌強力收縮，造成肌腱與髕骨連結處承受過度的壓力導致微小撕裂傷。 膝蓋內側皺襞痛 根據我的臨床觀察，如果兩腿的膝蓋同時發生疼痛，原因通常歸屬於內科疾病；如果一開始只有單腿的膝蓋痛，慢慢地延伸到另一腿，則有可能是骨盆歪斜或股骨頭關節錯位所引起的。
內側皺襞: 「膝蓋痛」分前後內外側 5個保養方法改善和預防膝蓋痛
養老穴可以放鬆整個膀胱經的經絡，因此可以治療腰痛以及膝膕窩（委中穴）處筋緊所造成的膝關節疼痛。 當膝關節內側發生疼痛、卡住或摩擦音時，即表示膝關節已經開始在摩擦了，這時應該注意膝關節的保健。 人類自然的移動方式（如走路、跑步），在受力的站立期，膝關節的彎曲角度並不會超過30度，軟骨是完全不會受傷的。
內側皺襞: 膝蓋痛的原因是什麼？堡醫師教你-怎麼自己當醫生！
後經約 30 分鐘的皺襞與周遭發炎滑膜清除手術後，當天病人的關節活動程度即獲得大幅改善，也能獨立下床行走，並於隔日出院！ 術後 2 周回診拆線追蹤，病人已回復過去正常走路及日常生活狀況，完全無需再使用止痛藥物來緩解疼痛。 後經約30分鐘的皺襞與周遭發炎滑膜清除手術後，當天病人的關節活動程度即獲得大幅改善，也能獨立下床行走，並於隔日出院！
內側皺襞: · 運動會不會造成膝蓋退化？醫師完整解析
基於此，退化性關節炎與膝蓋內側痛完全是可以被預防的，只是時間多到大家根本不在乎。 現代醫學治療膝蓋痛，除了服用消炎止痛藥之外，還可能會注射類固醇、玻尿酸等物質，嚴重時需要進行手術。 配合服用一些健康食品(葡萄糖胺)，結合復健與改善生活習慣、減重…等等，都是大家很熟悉的方法。
皺襞不斷損傷後明顯增粗，缺血蒼白，逐漸纖維化，鏡下可見滑膜壁增厚，滑膜下組織為纖維組織所代替，少有單核細胞侵潤。 內側皺襞症候群手術 網路上有許多關於耳鳴及重聽的說法或討論都不一定正確，建議您謹慎過濾資訊並仔細判斷評估，找尋專業可靠並具有耳鳴重聽治療成功經驗的院所。 「骨性膝關節炎」是指膝關節因種種因素造成關節的疼痛、功能不良，或者造成關節軟骨的磨損、破壞進而出現變形。 張志偉醫師強調，院內從2012年起使用膝關節鏡手術治療病症，病患滿意度高達9成以上，且復發率不到5%，但要注意並非所有膝關節的疼痛失能就是膝內皺襞症候所導致，仍得經由醫師詳細評估，找出合適的治療方式，才能有效對症下藥。 為了定義「內側摩擦症候群」這個目前在醫學教科書無法查到的新名詞所寫的研究論文，歷經五年的嚴格檢視及漫長等待後，已在二○一五年被重要醫學雜誌《Medicine》 接受並刊出（論文中文摘要請見附錄一）。 因此，原本像新鮮絲瓜一樣柔嫩的內側皺襞，經年累月磨擦後，最後會變成像菜瓜布一樣粗糙。
人類自然的移動方式（如走路、跑步），在受力的站立期，膝關節的彎曲角度並不會超過三十度，軟骨是完全不會受傷的。 等公車時，常常看到因為趕時間而匆匆忙忙上下公車的人，因為急，所以不自覺的看到公車就急忙衝上去，或是看到有位子就快速的坐下，到站了又急忙站起來，這些動作都可能會讓內側皺襞受到夾擊，受傷而發炎。 起床後，大家的第一個動作就是上廁所，這也是每個人(尤其是女性朋友)天天都必須重複好幾次的動作。 建議家中最好不要安裝蹲式馬桶，改用坐式馬桶，外出也盡量使用坐式馬桶。 另外，也可以扶著牆壁或是加裝扶手，避免內側皺襞因膝蓋快速、突然的彎曲而被膝蓋骨夾擊。 拉筋伸展：因膝關節退化也常造成膝蓋周邊肌腱緊繃，適時伸展讓大腿後側肌群柔軟有彈性，可以減少膝蓋壓力，同時維持關節活動度。
內側皺襞: 膝蓋內側皺襞痛: 關節名醫呂紹睿花十年探索「內側摩擦症候群」：膝蓋彎曲超過60度最危險！
此外，最好一步一步慢慢爬，適時握住扶手幫忙使力，也可減輕膝關節的負重，更護膝。 呂紹睿醫師強調，「退化性膝關節炎」的正確名稱是「骨性膝關節炎」，這不是自然的老化現象，而是一種疾病，想要避免骨性膝關節炎，必須正確使用膝關節。 一般人誤以為，「骨性膝關節炎」（俗稱「退化性膝關節炎」）只是隨著年齡老化的自然現象，不是疾病。 是一種結締組織，當身體因為壓力、持續勞動、受傷、感染時，代謝物便會持續在筋膜層累積無法排除，形成「筋膜沾黏」現象，進而阻礙血管與神經的傳導，造成循環不良與疼痛。
從下圖可清楚看出除了內側皺襞(壁)外，還有外側皺壁（Lateral plica），髕骨下側皺壁（infrapatellar plica）及髕骨上皺壁（Suprapatellar plica）。 這些包圍在髕骨四週的皺壁，都屬於廣義人體筋膜的一部分，它主要的功用是：當膝關節彎曲時關節面與半月軟骨分開並分離向上的過程中，這些關節內髕骨週圍的皺壁形成暫時的潤滑、緩衝、穩定、保護的作用。 但這不代表只有內側皺壁會出問題，其他膝關節周圍各部位的皺壁，還是可能因老化變粗糙而造成疼痛。 萬次的膝蓋彎曲，隨著年齡增長和運動量的頻繁，內側皺襞會因摩擦軟骨而逐漸纖維化，造成軟骨組織發炎，是膝蓋疼痛的主因。 家屬擔心置換人工關節風險過高，希望能夠以最低風險的方式緩解其症狀。 經討論後，選擇膝關節鏡微創手術清除關節內骨刺、發炎絨毛，以及外側支持帶放鬆術。
通常關節內軟骨若磨損殆盡，已達退化分期的第四期（最後一期）的階段，開刀換人工關節就成為治療的唯一選擇。 根據臺灣呂紹睿醫師長期的觀察以及十年來的研究，這90％患者的病痛，真正原因並不是「退化」，絕大部分是內側皺襞與關節的摩擦造成的「內側摩擦症候群」。 膝蓋疼痛令人困擾，尤其年齡在40歲以上的膝痛患者，如果去找醫師診治，X光檢查往往會看到或多或少軟骨破壞的現象，大概都被診斷為「退化」性膝關節炎。 但是，關節名醫呂紹睿醫師卻要顛覆這樣的說法，他表示，其實「退化」性膝關節炎，不是退化，而是摩擦。 正確來說，是罹患了「內側摩擦現象」引發的「內側摩擦症候群」。