僵直性脊椎炎的治療必須依病人個別差異而調整，並根據病人和醫師雙方所共同作的決定規則追蹤評估並定立主要治療目標。 僵直性脊椎炎舒緩 40歲以下的男性，常見症狀是早上起床會覺得僵硬，活動一下會獲得舒緩。 腫瘤壞死因子抑制劑是一種新的生物製劑，常用於治療僵直性脊椎炎的腫瘤壞死因子抑制劑，對類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎等等慢性發炎的疾病相當有效，而且可以減少關節破壞、變型等等嚴重併發症的發生，改善病患的生活品質。
虹膜炎 / 葡萄膜炎：這是強直性脊椎炎的常見倂發症，約40%患者會同時出現虹膜炎，導致眼睛紅腫充血、視力模糊、怕光和流眼水等。 如病情惡化，有機會引致黃斑水腫、青光眼、白内障，甚至失明。 基因遺傳：有研究發現，強直性脊椎炎與HLA-B27抗原有關，90%以上的患者帶有此遺傳基因。 不過，即使帶有這基因，也不一定代表你會患上強直性脊椎炎。 僵直性脊椎炎舒緩 根據一些統計數字，如帶有HLA-B27基因但並沒有親屬患強直性脊椎炎，發病率僅為2%；如帶有HLA-B27基因且有父母或兄弟姊妹患強直性脊椎炎，發病率則大約為20%。
僵直性脊椎炎舒緩: 僵直性脊椎炎有這些症狀（按圖）
有些病患，因自體免疫攻擊的部位在腳後跟，而出現腳後跟疼痛的現象，例如：足底筋膜炎或阿基里斯腱炎的症狀而容易被誤診，若患者有合併上述1~4點的現象，或是身上有其他發炎的狀況，就有可能是僵直性脊椎炎的問題，需製免疫科查明病因。 因為僵直性脊椎炎是自體免疫系統受到破壞，使脊椎、關節及全身都會出現慢性發炎的現象，會讓患者出現像得了重感冒的疲倦感，整個人都覺得無力，怎麼都提不起精神，睡再多覺卻都無法使精神恢復。 患者早上剛起床時，會有腰背部肌肉又僵又硬的晨間僵硬現象，嚴重者可能會痛到爬不起來。 因程度不同，僵硬的狀況可能會持續20分鐘至1小時，嚴重者可能會疼痛3~4小時，影響患者一天的作息。
請您不要放棄，我們是脊椎治療的專家，成功治癒許多國內與海外的患者，恢復健康。 後來因為胸悶、胸痛掛急診，也因為莫名痛10年讓她無法再忍，經過進一步檢查後，終於確診「僵直性脊椎炎」。 通常是漸進性發作，在早晨起床時最明顯，嚴重時半夜常因腰酸背痛及僵硬不適而影響睡眠；症狀通常在活動脊椎及運動後可獲得改善。 下背部或腰部有疼痛及僵硬感為僵直性脊椎炎的主要症狀，若不適感持續超過3個月以上，而且疼痛通常在不動或休息的狀態下發生，運動後反而比較不痛的話，那麼就很可能是僵直性脊椎炎作祟。 僵直性脊椎炎的治療包括藥物治療與非藥物治療，盧俊吉醫師解釋，藥物治療包括非類固醇消炎止痛藥、免疫調節劑、針劑生物製劑、口服小分子藥物。
僵直性脊椎炎舒緩: 僵直性脊椎炎患者，飲食上要注意什麼？
僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎，只能吃止痛藥控制病情嗎？ 台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師陳瑋昇強調，吃消炎止痛藥只是症狀舒緩，針對症狀治療卻治標不治本，重要治療藥物包括：自體免疫藥物及生物製劑，可有效控制發炎。 非類固醇消炎止痛藥的目的在於減輕疼痛及抗發炎，使病人能多做運動，並增進生活品質，醫師會根據病患的疼痛程度，時間及疾病活動度來調整藥物，以晨間僵硬為主的症狀，可於睡前服以長效劑型藥物。
僵直性脊椎炎患者除了脊椎病變外，也可能會有周邊關節炎，常侵犯下肢關節，如髖關節，膝關節及踝關節。 此外，也常出現著骨點病變，也就是在肌腱或韌帶和骨頭附著的地方發炎，好發的位置如腳跟處（阿基里斯氏腱）、脛骨隆突、胸肋骨交緣處及腳跟處。 僵直性脊椎炎，是一種主要影響到脊椎關節的慢性發炎性疾病，在分類上是屬於脊椎關節炎 的一種，也是最常見的一種。 有些僵直性脊椎炎的病人會從周邊關節炎開始，在腰還沒有痠痛的症狀之前，就會有持續沒有好的腳跟痛、肌腱附著點發炎，這會讓很多病人誤以為是受傷而延誤就醫，但這時候就要提高警覺了，痠痛一直都沒好是非常大的就醫關鍵。 除了影響脊椎之外，僵直性脊椎炎的患者還可能出現急性虹彩炎、足跟痛、足底筋膜炎等症狀，這些症狀通常需靠臨床醫師的警覺與適時轉診進一步檢查，才能確診。
僵直性脊椎炎舒緩: 僵直性脊椎炎的症狀
他建議病人選擇運動時可選擇游泳，因為游泳能夠活動背部，而在水中做運動都可減低受傷的機會。 他建議，病人或可每個星期做2.5小時以上的帶氧運動，亦同時要鍛鍊肌肉力量，只要一段時間不動，肌力會減少甚至萎縮，最後僵硬。 「僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）」是很多人常有的疾病，特別容易出現在男性身上，但不代表女性就不會得。 名26歲的女性從高二起就不時出現背痛、疲倦、腳部不適，但因為以為是運動傷害而沒有即時看診。 而向醫師描述哪些動作會加重或減輕疼痛也同樣重要，例如剛下車就沒辦法把背伸直；或者是剛起床覺得很僵硬，動一動就有改善。 另外，描述自己睡覺睡到半夜會痛醒對醫師來說也很明確，相對來說，若只是描述自己會痛，哪邊會緊或腫脹等不舒服的感覺就沒有那麼清楚。
僵直性脊椎炎病人應避免劇烈碰撞運動，如籃球、足球或拳擊等，建議可採溫和有氧運動，如瑜珈、游泳、伸展運動或肺部擴張運動等。 僵直性脊椎炎是風濕科的常見疾病之一，好發於患有慢性下背痛的年輕男性。 接著醫師會進行身體檢查，確定腰椎運動範圍受限的程度、擴胸範圍受限的程度、脊椎的彎曲程度，並評估是否有其他肌肉骨骼的症狀。 就是肌腱或韌帶附著於骨骼的附著點發炎，發炎初期造成著骨點處骨頭局部被侵蝕，之後隨著持續發炎，造成發炎的肌腱或韌帶慢慢鈣化，進一步造成韌帶或肌腱所連結的關節，或骨骼間因韌帶與肌腱鈣化所造成的沾黏，使活動受到限制。 這些病人反反覆覆的拉肚子、水瀉或血便，可能出現體重減輕、營養不良，嚴重則會造成腸沾黏、腸穿孔。
僵直性脊椎炎舒緩: 僵直性脊椎炎的發病原因
盧俊吉醫師說，針劑生物製劑的用法很多樣，有一周兩針、兩周一針、一個月一次等劑型，口服小分子藥物色是攜帶方便，醫師會依照治療成效與患者需求來選擇藥物。 僵直性脊椎炎與遺傳基因有關，盧俊吉醫師解釋，僵直性脊椎炎相關基因叫做HLA-B27，九成以上的僵直性脊椎炎患者帶有HLA-B27基因，但是帶有HLA-B27基因的人不一定會發病，而發病的人也未必帶有HLA-B27基因。 抽菸本來就會大大危害健康，僵直性脊椎炎的患者本來就容易因為肋骨融合而難以深呼吸，抽菸後會讓呼吸更形困難。 脊椎因發炎融合、失去活動度後，姿勢會變成躬身前傾的模樣，時間愈久，姿勢變化愈多。 在骨頭變得脆弱及姿勢變化的同時，壓迫性骨折的機會也提高了。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
- 由於慢性發炎或長期服用非類固醇消炎止痛藥，病患可能會出現胃炎或消化性潰瘍。
- 2016 年ASAS/EULAR（國際脊椎關節炎／歐洲抗風濕病聯盟）僵直性脊椎炎治療指引建議應強調『規則的追蹤評估』。
- 僵直性脊椎炎並非少見，常好發骨盆腔內關節之發炎，而向上延伸至腰椎、胸椎與頸椎，病患若不注意姿勢，更易造成彎腰駝背之佝僂體形，無法補救。
- 僵直性脊椎炎較少看到這種狀況，大約九成以上的病友，都能獲得不錯的效果。
若無HLA-B27 基因，則小於百分之十會患有僵直性脊椎炎；若有HLA-B27 基因，則百分之二十會患有僵直性脊椎炎。 另外，若僅祖父母之一是僵直性脊椎炎患者的話，則患有僵直性脊椎炎的機會小於百分之五。 此外，亦有部份個案，患者在初發病時，主要徵狀不在於骶骼關節，而是其他的周邊關節，特別是大關節，如腳踭、膝蓋、手踭等出現紅腫或積水等情況。 大部份強直性脊椎炎的患者都帶有HLA-B27基因，有此基因者有強直性脊椎炎的 比率較高，但並沒有必定的因果關係。 今年2月，國際知名期刊《柳葉刀（Lancet）》的子刊《電子臨床醫學》刊登了由台灣中山醫學大學附設醫院與高雄榮總團隊聯合發表的研究報告，這份報告提出了上述結論。
僵直性脊椎炎舒緩: 發炎性背痛有哪些？
可以，但建議在備孕期間就先控制好病情，若懷孕期間出現短期疼痛，可短暫使用口服藥，若效果不彰時，目前也有適合孕程及哺乳期間可安全使用的新型生物製劑，可達到治療及懷孕兩全其美目標。 其實消炎止痛藥是治療僵直性脊椎炎上面非常重要的藥物，並不需要去害怕，只要注意配合醫師的指示來服用，就可以安全有效地使用。 僵直性脊椎炎舒緩 許多體重過輕的病人可能會併有慢性貧血、憂鬱症、慢性胃炎或胃潰瘍。
近年不少風濕科疾病，已有專門的生物製劑作針對性治療，而強直性脊椎炎亦不例外；相關的生物製劑針對「抗腫瘤壞死因子」(Anti-TNF)，在治療控制因強直性脊椎炎引起的中軸脊椎及外周關節的炎症，治療效果理想。 當僵直性脊椎炎患者坐著或躺著 30、40 分鐘，脊椎可能就會僵住、卡住，要把身體動一動才會恢復，和一般像是運動受傷、姿勢不正導致的腰痛不同，不是多休息就會好起來。 針對脊柱疼痛的改善，會使用口服的非類固醇消炎止痛藥；至於疼痛較嚴重的病人，則會考慮於局部注射類固醇達到短暫止痛的效果。 僵直性脊椎炎若延後就診治療，或未規律回診妥善控制病情，身體長期處於慢性發炎狀態下，將衍生多種併發症。 僵直性脊椎炎舒緩 以下由新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰醫師帶大家認識。
僵直性脊椎炎舒緩: 健康雲
特別是腸道發炎性的關節炎病人，腸胃道的不適及發炎常常會誘發關節的發炎，這些現象都可以和醫師討論。 ( 四) 注意可能跟僵直性脊椎炎有關的症狀：下背痛及晨間僵硬的程度，周邊關節疼痛及活動範圍受限、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及頸椎症狀、眼睛紅腫或模糊、四肢突然無力或解尿困難。 最近針對需長期使用消炎止痛藥的僵直性脊椎炎病患，發展出較不會引起消化道副作用的第二型環氧化酶(COX-2) 專一阻斷劑，如Etoricoxib (Arcoxia，萬克適)、Celecoxib （Celebrex，希樂葆）等。
- 生物製劑藥物作用機轉較為精準，可以抑制與僵直性脊椎炎致病的細胞激素，達到抑制發炎反應，避免骨頭破壞或是骨刺新生。
- 強直性脊椎炎的治療方法包括藥物治療、手術治療和運動治療，目的是幫助患者減輕痛楚和僵硬，以及防止關節變形，維持脊椎的活動能力。
- 患者配合做脊椎的復健活動，慢慢的脊椎的活動角度就會回來，治療目標為幫助患者減少脊椎的變形，盡量保持正常的生活及工作。
- 部分患者眼睛發炎，造成眼睛痛、看不清楚、對光敏感等影響。
預防醫學是指以預防疾病的發生，來代替對疾病的治療… 雙手手心向下搭肩，由後向前轉，動作重複30次以後，再由前向後轉，一樣也做30次。 雙手上舉過頭，掌心向上，頭盡量向後仰，仰望手背5秒鐘。 為了保護好頸椎，從日常生活的型態開始改變，王咨翔醫師也教五招可以在家中做的「護頸操」，趁著工作空擋舒緩一下頸部的壓力。 ( 六) 腸胃道及泌尿道的感染常誘發脊椎炎，所以應該注意飲食衛生，多喝開水，多喝牛奶或優酪乳，多吃青菜水果，避免憋尿及便祕。
僵直性脊椎炎舒緩: 僵直性脊椎炎主要的發生部位？
而根據《TVBS》最新民調結果顯示，如果麥卡錫將訪台，有44％的民眾擔心，「台灣會成為美國用來和中國大陸角力的棋子」，引發討論。 脊椎、髋骨、骨盆荐骨发炎→骨点及关节钙化、僵直→脊柱无法弯曲、失去弹性→发炎及僵直情况向脊椎上下蔓延。 另需注意者，平躺時不宜以枕墊於膝下，以免造成膝關節之彎曲。 但於「半扭趴臥」或俯臥時，若腰、胸椎已有黏連而駝背時，腹部可墊以適當高度之枕頭。 雙腳與肩同寬、微蹲，身體往前彎，雙手打開甩手，有點像猩猩擺手的運動，擺幅往上甩要打到肩膀後，動作由小到大，由慢到快。
80％的人一生中至少會有一次嚴重的腰痠背痛經驗，到底原因為何？ 可別再以為只有骨鬆才會引起，平時姿勢不良、久坐不動、骨盆發炎、腎結石、椎間盤突出等，都是引發腰痠背痛的原因之一。 蔡宗璟表示，兩天後，該男回診時稱針灸治療後疼痛已緩和，工作站立時間長也無疼痛，不過仍抱怨平時易疲倦及頭暈等症狀，且因甲狀腺切除後甲狀腺機能低下因此體重迅速增加。 至于为何染疫后罹患自体免疫疾病风险会增加，魏正宗表示，可能与确诊后激活免疫反应并导致产生细胞因素风暴有关，或因病毒抗原与人体自体抗原结构相近，导致发生交叉反应，攻击自身抗原所在的细胞与器官。 为此，他建议确诊后尽速调整作息、做好饮食生活习惯，让免疫系统恢复正常。 僵直性脊椎炎舒緩 其中，最为常见的是罹患僵直性脊椎炎，其患病风险是未感染者的3.21倍；其次是混合性结缔组织病变，患病概率是3.14倍；再次是系统性红斑狼疮的2.99倍和类风湿性关节炎的2.89倍。
僵直性脊椎炎舒緩: 健康網》沒有「停經」難察覺 男性更年期40歲就要注意
依據國人之流行病學研究，在台灣之中國人帶有此基因之機率約為5.5%，這些HLA-B27 陽性的人，只有百分之二至十以後將會罹患僵直性脊椎炎（但偏遠地區及時常發生微生物感染者發病機率則更高）。 大部分僵直性脊椎炎患者於10~40 歲發病，高峰期為20~30 歲，40 歲以後發病者少見。 根據約20年前之社區調查結果，台灣僵直性脊椎炎的盛行率約為380 ／十萬人，也就是台灣可能有高達6~7 萬僵直性脊椎炎病患。 患者可依循醫護人員的指導，適度進行脊椎及髖關節的屈曲與伸展鍛煉，而水療及物理治療亦對紓緩肌肉痙攣、改善血液循環及止痛有不同程度的幫助。 造影檢查可以清楚呈現病人的脊椎情況，尤是是其骶髂關節是否有炎症；血液抽檢可了解患者的血沉降（ESR）、C反應球蛋白（CRP）等指數，而基因測試主要是了解患者是否帶有一種名為「HLA-B27」的基因：九成患有此症者，身上都能找到此基因。 過往，醫學界主要依據一套早於1966年訂下、再在1984年修訂的《紐約標準》，作為強直性脊椎炎的診斷指標，然而有關標準的門檻甚高，例如病人的骶髂關節需在X光顯示中已出現纖維化，無法透過此標準有效診斷出早期強直性脊椎炎個案。
僵直性脊椎炎舒緩: 老是「腰痠背痛」？竟可能是「僵直性脊椎炎」！醫師解析僵直性脊椎炎的「5大徵兆+5種舒緩方式」
免疫抑制劑：具有調節免疫系統功能，可改變疾病的活性，一般建議早期使用，適應症包括：16歲以前發病者、疾病活性期仍高時、有周邊關節炎及關節外症狀、發病5~10年內。 黃贊文說，治療僵直性脊椎炎除骨科外，尚需跨團隊合作，病人也應持續做伸展筋骨、關節活動，改善髖關節黏合形況發生。 僵直性脊椎炎是一种慢性发炎性的疾病，主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主，严重者其钙化僵硬，使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿，早年被称为“竹竿病”，部分病患会演变为严重的驼背。
僵直性脊椎炎舒緩: 僵直性脊椎炎與類風濕性關節炎有何差異？
用於治療強直性脊椎炎的藥物類別，包括非類固醇消炎止痛藥、COX-2抑制劑、改善病情抗風濕藥和生物製劑(Anti-TNF)。 強直性脊椎炎的治療方法包括藥物治療、手術治療和運動治療，目的是幫助患者減輕痛楚和僵硬，以及防止關節變形，維持脊椎的活動能力。 強直性脊椎炎，又稱僵直性脊椎炎 (英文為 Ankylosing Spondylitis，簡稱AS)，是一種與免疫系統有關的風濕病。 強直性脊椎炎是一種漸進式慢性炎症，其成因目前尚未明確，但已知與自身免疫系統失調有關。 因身體的免疫系統錯誤攻擊正常組織，以致脊椎關節及骶髂關節等出現發炎、疼痛、僵硬。
僵直性脊椎炎舒緩: 僵直性脊椎炎治得好嗎？
蔡文彬補充，僵直性脊椎炎的患者建議養成做伸展、運動的習慣，做完後通常可以比較舒服。 僵直性脊椎炎舒緩 但如果做完這些伸展、運動後還是感到不適，就可能是疾病帶來的發炎問題，建議就醫接受診斷。 「僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）」是很多男性常見的疾病，但不代表女性就不會得到。 一名26歲的女性從高二起就不時出現背痛、疲倦、腳部不適，但因為症狀斷斷續續，加上曾經是籃球校隊，以為是運動傷害而沒有即時看診。